Март 2014

ФОТОТЕРАПИЯ

3.2.1. Инфракрасное облучение

Инфракрасное облучение — лечебное применение инфракрасного излучения. Происходящее при его поглощении образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2° С и вызывает местные терморепляторные реакции поверхностной сосудистой сети. Сосуди­стая реакция развивается фазно. Вначале возникает кратковременный (до 30 с), незначительно выраженный спазм поверхностных сосудов кожи, который в по­следующем сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия облученных участков тела, обусловленная увеличением притока крови в тканях. Она проявля­ется красными пятнами на коже, возникает в процессе инфракрасного облучения больного, не имеет четко очерченных границ и исчезает бесследно через 20-30 мин. после окончания облучения. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в коже и подкожной жировой клетчатке. Часть жидкости выделяется с потом и испаряется, что приводит к дегидратации и повышению тургора кожи. Активация пролиферации и усиление дифференци — ровки фибробластов приводит к ускорению грануляции ран и трофических язв, а также активирует синтез коллагеновых волокон. Указанные процессы индуци­руются также и выделяющимися из клеток сосудов биологически активными ве­ществами (простагландины, цитокины и плазмакинины).

Лечебные эффекты: противотечный, катаболический, сосудорасширяющий.

Показания. Подострые и хронические негнойные воспалительные заболе­вания кожи, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания, нарушения моз­гового кровообращения, вегетативные дисфункции, симпаталгия.

Параметры. Спектральный состав инфракрасного излучения и его интенсив­ность определяются мощностью и температурой нити накаливания ламп. Чем она выше, тем в более корот­коволновой области находится максимум спектраль­ной плотности инфракрасного излучения ламп (со­гласно закону Вина) и больше проникающая способ­ность излучения. Искусственными источниками ин­фракрасного излучения служат облучатели с нихромо — выми нагревательными элементами ЛИК-5М (макси­мум излучения па длине волны Х=1 мкм), а также ис­точники сочетанного (видимого и инфракрасного) из — Рис. 3.11.Инфракрасное лучений: рефлекторы медицинские ЛСМ-1М и ОТ-1,

ФОТОТЕРАПИЯ

облучение лица. лампы Соллюкс — стационарная ЛСС-6, передвижная ПЛС-6М (500-1000 Вт) и настольные 0СН-70, ОСТН — 1 и ЛСН-1М (150-200 Вт), Т-300/500, S-300/S-500, SR300/ SR500 Sollux 500. I. R.Lamp, IR-radiator (максимум излучения Х=2 мкм), а также облучатель поляризо­ванного света «Витастим-01» (мощность 35 Вт) и капсула инфракрасной терапии Infra Therapist с 2 инфракрасными излучателями. Такое излучение обладает высо­кой проникающей способностью и вызывает нагревание глубокорасположенных тканей с потерей 600 калорий за процедуру (30 мин).

Методика. Облучению подвергают пораженные участки тела. В зависимо­сти от мощности источника инфракрасного излучения его рефлектор при про­ведении процедур устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой по­верхности (рис. 3.11). Наряду с локальным и сегментарным применяют общее облучение в инфракрасной капсуле. Инфракрасное излучение в косметических салонах сочетают с вибрацией для введения в кожу различных кремов и лекар­ственных веществ (инфравиброфорез), а также применяют перед броссажем лица и электроэпиляцией. Дозирование лечебных процедур осуществляют по мощности ламп, расстоянию от облучаемого участка и продолжительности облу­чения. Учитывают также ощущение больным приятного тепла. Продолжитель­ность проводимых ежедневно или два раза в день воздействий — 15-30 мин: курс лечения — 20-25 процедур: повторные курсы — через 1 мес.

ПРОГРАММА “МАТЬ — ПЛОД” Первый этап — "Организация семиразового питания&quot

ПРОГРАММА “МАТЬ - ПЛОД” Первый этап - "Организация семиразового питания&quotЦели и задачи: формирование у матери и плода биоритма семиразового кормления; формирование у матери доминанты кормления грудью.

Техника выполнения. Женщина начинает принимать пищу в 6.00 утра. Затем принимает пищу небольшими порциями каждые три часа, т. е. в 9.00,12.00,15.00, 18.00, 21.00,24.00. Каждый момент приема пищи рефлекторно подкрепляется соответствующей звуковой программой. Перед началом приема пищи женщина производит так называемую самонастройку, проговаривая определенный текст. Например; "Я и мой ребенок готовы к приему пищи. Я съем яблоко. Оно очень спелое, сладкое. В нем много полезных веществ" и т. д. Слова следует говорить очень медленно, нараспев. Во время проговаривания текста лучше пользоваться аудиофоном. Можно спеть небольшую песенку.

После приема пищи следует проделать второе упражнение, которое называется "Озвученное поглаживание живота". Мама проводит правой ладонью по животу по часовой стрелке, т. е. справа налево, поглаживая его. При этом живот, как бы делится на три горизонтальные зоны: эпигастральную, пупковую и надлобковую. Сначала поглаживается верхняя зона, затем средняя и в конце нижняя. Каждое поглаживание вновь начинается с правой стороны. Во время каждого поглаживания мама пропевает вокализ из 2-3 нот, как бы опускаясь мелодией вниз к окончанию пасса рукой. Каждый пасс повторяется 4 раза.

Магнитотерапия бегущим магнитным полем

Магнитотерапия бегущим магнитным полем — лечебное применение маг­нитной составляющей переменного электромагнитного поля низкой частоты, из­меняющейся в пространстве. Пространственная неоднородность магнитных по­лей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) форми­рование магнитогидродинамических сил, которые повышают тонус венул, уско­ряют диффузию диполей воды, уменьшают отеки и стимулируют лимфодренаж. Это способствует активации метаболизма в органах и тканях, устраняет ин­фильтрацию и ускоряет эпителизацию ран. Аналогичным эффектом обладают магнитные поля, частота изменения которых совпадает с параметрическим резо­нансом основных катионов тканей организма (Са2+ и др.).

Лечебные эффекты: мимфодренирующий, катаболический и репаративно — регенеритивный.

Показания. Отеки конечностей у больных варикозной и посттромботиче — ской болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, воспалительные заболевания — с выраженным отеком, вя — лозаживающие раны, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к фак­тору, состояние после инфаркта миокарда (1-3 мес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония, на­личие искусственных кардиостимуляторов.

Параметры. В лечебных целях используют низкочастотные магнитные поля частотой 10-100 имп-с-1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.

Методика. В индукторах-соленоидах конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по их длине, а в индукторах-электромагнитах — в поперечном. Бегущее магнитное ноле создают путем подключения многока­нальному генератору системы из разнесенных в пространстве плоских магнитных катушек, образующих пирамиду и цилиндр. Из-за переменною переключения им­пульсов тока с одной катушки на другую формируемое магнитное поле «обегает» определенную область тела больного, на которой расположены катушки. Исполь­зуют аппараты Алимп-1, Атос, Аврора-МК-01, Luna. Дозирование процедур осу­ществляют по величине магнитной индукции. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 15-30 мин; курс лечения — 20-25 процедур; повторный курс — через 1-2 мес.

Низкочастотная магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия — лечебное применение низкочастотного магнитного поля. Пространственная неоднородность магнитных полей вызывает в электропроводящих движущихся средах (кровь, лимфа) формирование магни­тогидродинамических сил, которые вызывают дополнительное перемещение ио­нов в потоке. Пространственно-временная неоднородность поля приводит к воз­никновению разнонаправленных механических моментов во время первой и вто­рой фазы периода колебаний магнитного поля, в результате чего усиливаются конвекционные процессы в клетках, движущихся биологических жидкостях и активируется их метаболизм.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, катаболический, лимфодрени­рующий, актопротекторный.

Показания Вялозаживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы, забо­левания периферических сосудов конечностей, заболевания и повреждения пе­риферической нервной системы, вегеталгии, хронические воспалительные забо­левания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной киш­ки, почек, половых органов), переломы костей, артроз.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к факто­ру, состояние после инфаркта миокарда (1-3 чес), геморрагический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, гипотония.

Параметры: Применяют магнитное поле частотой 10-1000 имп-с-1, магнитная индукция которых не превышает 100 мТл.

Методика. Индукторы устанавливают (продольно или поперечно) в проекции патологического очага или сегментарных зонах. В индукторах-соленоидах орга­ны и конечности располагают в продольном направлении магистральных сосудов по его длине, а в индукторах-электромагнитах — в поперечном. Магнитные поля низкой частоты создают при помощи аппаратов Полюс-2, 3, 4, Градиент-1, 2. АМТ-01 Магнитер, Индуктор, МАГ-30 (30-4), БИОС, Ортоспок. Дозирование процедур производят по величине магнитной индукции. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 15-30 мин: курс ле­чения — 15 процедур; повторный курс — через 1-2 мес.

Общие замечания

Общие замечанияЗанятия начинаются с первых недель беременности, проводятся в строго определенное время дня для выработки у плода стойких биоритмических рефлексов. Беременную женщину не должны смущать отсутствие у нее музыкального образования и музыкального слуха. Музыкальные тексты необходимо повторять не менее 6-8 раз при разучивании. В дальнейшем музыкальные фрагменты, выученные ранее, следует повторять хотя бы по одному разу в неделю. Вся музыкальная деятельность делится на пять основных видов: вокально-речевая деятельность; активное слушание музыки; рисование под музыку; игра на музыкальных инструментах; движение под музыку (танец, ритмическая гимнастика).

Временное соотношение основных видов воздействия в течение дня

При составлении музыкально-оздоровительных программ дня необходимо выполнять последовательный алгоритм в занятиях (вокальная, дыхательная гимнастика; психоэмоциональная нагрузка; двигательная нагрузка). Желательно соблюдать следующее временное соотношение основных видов воздействия в течение дня (по частям, см. табл.):

Деятельность

Части

Время в минутах

1

Вокально-речевая

8

120

2

Слушание музыки

2

30

3

Рисование под музыку

1

15

4

Игра на музыкальных инструментах

1

15

5

Движение под музыку

2

30

Таблица 1

За одну часть можно принять временной промежуток в 15 минут. Таким образом, общее время занятий в течение дня может составлять 3,5 часа. Каждое действие в процессе беременности, направленное на воспитание здорового малыша (прогулка, душ и т. д.), следует подкреплять или предварять словами. Например: "Мы сейчас пойдем на улицу", или "Мы сейчас будем принимать душ", или "Мы ложимся спать" и т. д. Каждый ответ ребенка на музыкальное воздействие в виде шевеления следует также подкреплять, например: погладить живот, поаплодировать ему, погладить живот, сопровождая поглаживание ласковыми словами ("умница", "молодец" и т. д.).

В течение всей беременности, женщине следует формировать методический материал для занятий с ребенком по различным программам воспитания и оздоровления. Но особенно важными являются два следующих элемента:

Запись на аудиокассету ударов своего сердца в состоянии полного покоя, пассивного отдыха и умеренной физической нагрузки для прослушивания этих записей грудным ребенком после рождения. Запись производится через аппарат "Малыш" с помощью магнитофона.

Запись всех основных фрагментов своей вокальной деятельности на аудиокассету для дальнейшего использования их после родов.

Очень важным является участие в программе музыкального воздействия на плод всех членов семьи. Желательно раз в неделю (в выходные дни) устраивать семейные вечера музицирования, которые гармонизуют не только развитие плода, но и жизнь всей семьи. Во время пения рекомендуется женщине регулярно проводить следующие приемы:

отдельно простучать ритм песни по пустому коробку, приложенному к передней брюшной стенке 2 раза;

проинтонировать мелодию без слов (можно сольфеджировать при наличии у мамы музыкального образования) — 2 раза);

членораздельно произнести текст песни — 2 раза; исполнить пантомиму, навеянную песней— 2 раза;

создать инструментальное сопровождение песне, если это возможно (фортепиано, бубенцы и т. д.).

С целью оптимизации психофизиологических процессов в организме матери и плода для слушания каждой песни и музыкального произведения составляется программа нагрузки по следующим параметрам: темп, громкость, тиссетура, частота певческого дыхания.

Организация занятий. Занятия могут проводиться в условиях медицинского учреждения не реже 1 раза в неделю в течение 1,5 месяца (т. е. 6 занятий). Одно занятие длится 60 — 80 минут. Между занятиями беременная женщина занимается дома, ведя при этом соответствующие записи (см. далее "дневник беременной"). Занятие проводит врач акушер- гинеколог (желательно совместно с музыкальным работником). Каждое занятие начинается с

анализа самочувствия мамы и реакции плода на занятие в течение прошедшей недели. Еженедельный анализ дневников беременной женщины является необходимым условием для построения дальнейших программ музыкальных занятий.

Метод предусматривает две взаимосвязанных программы, включающих 8 компонентов музыкально-оздоровительного воздействия: программу воздействия на мать и плод (4 компонента) и программу воздействия на плод (4 компонента). Занятия предполагается начинать с первых недель беременности, с момента точного ее подтверждения. В дальнейшем в методе учитываются особенности каждого триместра беременности. Все 8 компонентов этих программ применяются поэтапно для закрепления рефлексов, выработки соответствующих навыков. При этом оценивается самочувствие мамы и реакции плода. Только после полного освоения данного этапа можно переходить к следующему, продолжая при этом выполнять освоенное на предыдущих этапах.

Магнитотерапия

Импульсная магнитотерапия

Импульсная магнитотерапия лечебное применение импульсов магнитного поля высокой интенсивности. Такие поля индуцируют в тканях вихревые элек­трические поля и вызывают круговые движения зарядов. Индукционные (вихре­вые) электрические токи значительной плотности возбуждают волокна перифе­рических нервов и вызывают ритмические сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнито — стимуляции), обладающих максимальной чувствительностью (0,1 мТл) к им­пульсным магнитным полям. Из-за совпадения частоты следования индуцирован­ных импульсов тока с частотным максимумом импульсации в вегетативных В — волокнах усиливаются трофические влияния импульсных магнитных полей на сосу­ды и внутренние органы. Импульсные магнитные поля также активируют локальный кровоток и стимулируют процессы репаративной регенерации поврежденных тканей и их метаболизм.

Лечебные эффекты: миостимулирующий, сосудорасширяющий, трофости — мулирующий, противотечный.

Показания. Вялозаживающие раны, трофические язвы, коррекция фигуры, заболевания и повреждения периферической нервной системы (плексит, радику­лит и др.), остеохондроз позвоночника.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения III ФК, диффузный токсический зоб III степени, калькулезный холецистит, тром­бофлебит, наличие искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия, ост­рые и гнойные воспалительные процессы.

Параметры. Для лечения используют импульсные магнитные поля с индук­цией 1,2-1,7 Тл. Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 100-180 мкс составляет от 10 до 40 имп-мин-1. Импульсные магнитные поля создают при помощи аппаратов АМИТ, АВИМП («Процедура»), Маgstim-2000, МАG-2 и других.

Методика. При импульсной магнитотерапии индукторы располагают на по­верхности кожи. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воз­действия. В первом случае индукторы устанавливают неподвижно в проекции патологического очага, а во втором — плавно перемещают вокруг зоны поврежде­ния. Дозирование лечебных процедур осуществляют по амплитуде магнитной индукции частоте следования импульсов, межимпульсному интервалу и про­должительности воздействия. Продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных воздействий составляет 5-15 мин: курс лечения — 10-12 про­цедур; повторный курс — через 1-2 мес.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА "СОНАТАЛ&quot

ОПИСАНИЕ МЕТОДА "СОНАТАЛ&quotМетод “Сонатал” (c лат "sonus" — звук; "natal" — рожденный; музыка рождения) предполагает обучение беременных женщин навыкам общения с ребенком еще до его рождения. В методе используются все три фактора воздействия музыки на организм человека: психолого-эстетический (ассоциации, эмоции, образный ряд); физиологический (функциональный — для тренировки отдельных функций организма); вибрационный (вибрации, как физическое явление оказывают вибрационное воздействие на клетки плода, активизируя различные биохимические процессы в них).

Важным инструментом музыкального воздействия в методе является голос беременной женщины (пение). Метод может проводиться как в условиях женской консультации, так и в домашних условиях по рекомендации врача акушера-гинеколога. На проведение музыкальных занятий женщину направляет врач, с учетом состояния ее здоровья и характера течения беременности.

Новизна метода заключается в том, что впервые в отечественной практике с помощью музыки разработаны способы активного общения матери и ребенка в период беременности. Метод позволяет оптимизировать психофизиологическое созревание плода, что улучшает его адаптацию к внутриутробным условиям и условиям жизни после рождения. Метод позволяет воздействовать на двигательную активность плода, что может способствовать улучшению плацентарного кровообращения и обеспечивать условия для профилактики внутриутробных инфекций. Данный метод является определенным способом борьбы с внутриутробной гипоксией, которая приводит к рождению физиологически незрелого ребенка. Дозированная двигательная активность плода дает возможность избежать неблагоприятных последствий гипоксии и обеспечивает полноценное постнатальное развитие ребенка. Метод оказывает положительное воздействие на состояние здоровья самой беременной женщины (улучшает ее самочувствие, повышает эмоциональный тонус), положительно влияет на лактационную функцию после рождения ребенка.

Данный метод показан всем женщинам, которые мотивированы на создание оптимальных условий для вынашивания здорового ребенка, кормления его грудью, для максимально быстрого роста и развития. Показан метод женщинам с гипогалактией в анамнезе при кормлении предыдущего ребенка; женщинам, имеющим различные невротические реакции, вегетососудистые расстройства; одиноким матерям. Противопоказанием является использование метода в полном объеме беременным женщинам в период угрозы выкидыша. В этот период можно применять лишь некоторые фрагменты занятий: бесконтактное

прослушивание негромкой классической музыки (Моцарт, Чайковский, Шуберт, Лист, Шопен

и др. композиторы лирического направления); негромкое пение колыбельных песен; чтение вслух сказок.

Для осуществления метода необходимо следующее оборудование и методические пособия: магнитофон, плейер, микрофон, аудиокассеты с записью детской музыки,

классической музыки, фонарик с узким пучком света, гитару, детские музыкальные инструменты (дудочки, колокольчики, бубны, треугольники, шарманки, пустые спичечные коробки и т. д.), фортепиано (по возможности), метроном, аудиофон (две воронки для сыпучих веществ, соединенные между собой резиновой трубкой).

Лечебное применение электрического поля

Франклинизация

Франклинизация — лечебное воздействие на больного постоянным электри­ческим полем высокой напряженности. При этом в эпидермисе и поверхностных слоях кожи пациента, помещенного в постоянное электрическое поле, возникают слабые токи проводимости, плотность которых в верхней половине туловища достигает 5-10-3 А-м-2. Раздражение кожных афферентов по механизму аксон — рефлекса вызывает двухфазные изменения микроциркуляторного русла. Кратко­временный спазм артериол и капилляров (в течение 1-1,5 мин) сменяется их по­следующим продолжительным расширением. Усиление местного кровотока и активация трофических и ренаративных процессов в дерме приводят к восста­новлению термической и тактильной чувствительности кожи и усиливают тор­мозные процессы в коре и подкорковых центрах. В результате у больного снижа­ется уровень тревожности, артериальное давление, уменьшается утомление, по­вышается работоспособность и устойчивость к стрессам.

Лечебные эффекты: седативный, актопротекторный, репаративно — регенеративный.

Показания. Зудящие дерматозы, нейродермит, трофические язвы, переутом­ление, понижение работоспособности, функциональные заболевания централь­ной нервном системы (неврастения, астеническое состояние, мигрень, расстрой­ства сна), парестезия гиперстезия, нейро-циркуляторная дистония по гипертони­ческому типу, гипертоническая болезнь I-II стадии.

Противопоказания. Депрессивные состояния, органические заболевания центральной нервной системы.

Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов при общей франклинизации, достигает 30 кВ, при местной — 10-20 кВ: сила тока не превышает 1 мА. Процедуры выполняют на аппаратах ФА-5-3 и ФА-50-3, в ко­торых имеются головные электроды, выполненные в форме пластин или паука с иглами на концах, которые имеют отрицательный заряд.

Методика. Франклинизацию проводят по местной и общей методикам. В первом случае электрод располагают на расстоянии 8-10 см от очага поражения. Для проведения общего воздействия постоянным электрическим полем (электро­статический душ) используют головной электрод-паук, зазор между которым и волосистой частью головы больного должен быть не менее 15 см. Металлические предметы (часы, закачки, клипсы) должны быть удалены. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходному напряжению аппарата. Наряду с этим учитывают ощущение больным легкого дуновения ветерка. Продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 10-15 мин; курс ле­чения — 10-12 процедур; повторный курс — 1-2 мес.

Электростатический массаж

Электростатический массаж (син. дермальный электромикролифтинг) — ле­чебное применение импульсных электрических полей высокой напряженности. Действующим фактором в этом методе являются низкочастотный искровой раз­ряд, вызывающий у больного ритмическую фибрилляцию миофибрилл (за счет расширения стримеров и образования микроударных волн). Происходящая акти­вация микроциркуляции и стимуляция вегетативных нервных волокон усиливает трофические процессы в зоне воздействия, повышает тонус гладких мышц лица, шеи и туловища, восстанавливает структуру кожи.

Лечебные эффекты: местный миостимулирующий, вазоактивный, трофо — стимулирующий.

Показания. Заболевания кожи, опорно-двигательного аппарата, миозиты, невриты, местные трофические расстройства.

Лечебное применение электрического поля

Рис. 3.10. Электростатический массаж.

Противопоказания. Расстройства кожной чувствительности и нарушения це­лостности кожи в зоне воздействия.

Параметры. Постоянное напряжение, создаваемое на концах электродов, составля­ет 50-500 В, частота следования импульсов 5­50 имп-с-1. Процедуры выполняют при помо­щи аппаратов Microlift, Hivamant и других.

Методика. При проведении процедур один электрод размещают на предплечье врача, а другой фиксируют на тканях больного вдали от

_ области воздействия. Врач руками, одетыми в

перчатки из ткани-диэлектрика, совершает

движения по правилам массажа над пораженным участком тела больного (рис.3.10). В результате в местах контакта рук врача с кожей пациента возникает искровой раз­ряд. В начале курса используют импульсные электрические поля частотой 30-50 имп-с-1, а затем частоту воздействия уменьшают. Продолжительность проводимых ежедневно процедур — 20-25 мин: курс лечения -10 процедур.

Высокочастотная электротерапия Депиляция

Депиляция (син. высокочастотная электроэпиляция, термолиз) — удаление во­лос при помощи высокочастотного электрического тока. Под действием прило­женного к тканям около волоса электрического тока из-за низкой теплопровод­ности кератиновой оболочки волоса происходит максимальное выделение тепла в тканях волосяного фолликула. Нагревание волосяной папулы приводит к де-

гидратации фолликула и частичному разрушению, а также уменьшает регенера­ционную способность волос. Происходит постепенная инволюция вторичных жестких волос пушковыми, уменьшается скорость и плотность роста волос. Ме­тод безболезненный и не оставляет пигментации и рубцов.

Лечебные эффекты: эпиляторный.

Показания. Конституционный и гиперандрогеновый умеренно выраженный гипертрихоз, вросшие волосы.

Противопоказания. Эндокринные нарушения, наличие волос с изогнутым корнем, острые инфекционные, гнойные воспалительные и паразитарные заболе­вания кожи в области воздействия, пигментный и волосяной невус, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, беременность, наличие кардиостимуляторов, телеангиоэктазии, фибромы, папилломы.

Параметры. С лечебной целью используют высокочастотные токи частотой 1,6-2,4 и 27,12 МГц[5]. Для депиляции чаще всего применяют аппараты Эпильсофт МК II. Depilprogram ultrasistem, Depilprogram flash, Ago flash, Epilsoft, Blendip, Electra 13 МШ, Termepil, EPY, Blendip, sounder, Ундатерм и Минитерм, комплектуемые игольчатыми электродами. Депиляцию сочетают с электроэпи­ляцией (бленд-электроэпиляция, англ. blend-сочетание), используют их комби­нацию (секвел-электроэпиляция: англ. sequal-последовательный) или в первую фазу воздействуют высокочастотным током высокой амплитуды, а во вторую — комбинация постоянного тока и высокочастотного тока малой амплитуды (ультрабленд-электроэпиляция).

Методика. Подлежащий эпиляции участок дезинфицируют при помощи 70% спирта, а затем наносят активный гель эпильсофт (содержащий эпиклин, эпигель и эпикар). Затем рядом с корнем удаляемого волоса размещают раздвоенный электрод в виде браншей. В этом случае бранши электродов и корень волоса вы­ступают пластинами конденсатора, а сам волос служит изолятором. Содержа­щиеся в геле активные ферменты изменяют осмотическое давление и тормозят дифференцировку фолликулярных клеток. Через 1 час после процедуры волосы на лице вынимают пинцетом, а на конечностях, подмышечных впадинах и облас­ти бикини используют ваксинг. Среднее количество удаляемых волос составляет 20-30% от обработанных. Процедура вызывает умеренные болезненные ощуще­ния и некоторое раздражение кожи. Дозирование процедур производят по силе тока и ощущению пациентом легкого нагревания в области воздействия. Про­должительность процедур депиляции зависит от топографии эпилируемой облас­ти, толщины и плотности роста волос и не превышает 0,5-2 с для одного волоса, суммарно — 8-10 мин. Повторный курс электроэпиляции проводят через 3 нед. а последующий — через 2 мес.

УВЧ-коагуляция

УВЧ-коагуляция — метод прижигания тканей высокочастотным током. При пропускании высокочастотного тока через электрод вследствие закона Джоуля — Ленца происходит его быстрое нагревание, степень которого пропорциональна частоте проходящего тока. Нагретый электрод при контакте с участками пора­женной кожи вызывает термическую денатурацию кератина и клеточных белков поверхностных и глубоких тканей дермы.

Лечебные эффекты: коагулирующий.

Показания. Бродавки, невусы, плоская гемангиома, телеангиоэктазии, стри­гущий лишай, кавернозная гемангиома, папиллома.

Противопоказания. Базалиома, повреждения кожи в области воздействия, келоидные рубцы.

Параметры. Для проведения процедур используют высокочастотный ток частотой 27,12 МГц силой 1 мА. Температура нагреваемого постоянным элек­трическим током активного электрода — 70-80 °С. Для проведения процедур при­меняют аппарат УВЧ-80-01 «Ундатерм» ЕПВ-1.

Методика. Коагуляцию проводят под местной анестезией (0,5% раствор но­вокаина). Активный точечный игольчатый электрод подключают к одному из фидеров аппарата для УВЧ-терапии. Для этого один фидер отводят в сторону, а к другому присоединяют рукоятку с прерывателем тока, в котором укрепляют хи­рургический электрод от аппарата диатермокоагуляции. Затем аппарат настраи­вают в резонанс и проводят УВЧ-коагуляцию по общей методике. По окончании процедуры поверхность коагулированного участка обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Образующееся в области воздействия розовое пятно через 2­3 нед приобретает нормальную окраску. Дозирование — по силе тока, температу­ре нагретого электрода и продолжительности процедуры.

Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотная (УВЧ)-терапия — лечебное использование электри­ческой составляющей переменного электромагнитного поля высокой и ультравы — сокой частоты. Электрическое поле УВЧ взаимодействует с тканями на всем про­тяжении межэлектродного пространства и вызывает колебательные и вращатель­ные смещения биомолекул глобулярных водорастворимых банков, гликолипидов, гликопротеидов и фосфолипидов с формированием токов проводимости значи­тельной плотности (осцилляторный эффект). Следующие за этим конформацион — ные изменения молекулярных комплексов приводят к усилению степени дисперс­ности белков и фосфолипидов, увеличению проницаемости плазмолеммы клеток тканей интерполярной зоны.

При нарастании интенсивности электрического поля УВЧ вследствие возрас­тания амплитуды ориентационных колебательных смещений белковых молекул, увеличивается поляризация тканей межэлектродного пространства и частотноиз­бирательное поглощение ими электромагнитной энергии с последующим ее пре­образованием в тепловую. Удельная мощность теплопродукции при таких про­цедурах существенно превышает метаболическую, и существующие механизмы теплоотдачи ее не компенсируют. В результате происходит нагревание облучае­мых тканей в зоне воздействия на 1 °С. Особенно сильно расширяются капилля­ры, диаметр которых увеличивается в 3-10 раз.

Лечебные эффекты: дегидратирующий, секреторный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий.

Показания. Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчат­ки в стадии инфильтрации (фурункул, панариции и др.), острые и подострые вос­палительные заболевания различных внутренних органов (легких, желудка, пе­чени, мочеполовых органов), травмы и заболевания костно-мышечной системы и периферической нервной системы, отморожения, фантомные боли, каузалгия, болезни периферических сосудов конечностей, вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I-II стадии.

Противопоказания. Злокачественные новообразования, аневризма аорты, гипотензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, нали­чие искусственного кардиостимулятора в области воздействия, оформленный гнойный очаг воспаления, гнойные синуситы, сосудистые поражения головного мозга в ранней фазе, беременность с 3-го месяца.

Параметры. Для проведения процедур используют высокочастотные элек­тромагнитные колебания частотой 27,12 ± 0,16 МГц (длина волны 11,05 м). Для проведения УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-5-2 Минитерм (выходная мощность 5 Вт), УВЧ 80-3 Ундатерм (80 Вт), Megatherm, Megapulse, Ultratherm, генерирующие УВЧ-поле в импульсном режиме. Для подведения УВЧ-поля к больному применяют парные конденсаторные пластины 3-х размеров, диаметр которых составляет соответственно 4,2 (3,6): 8 и 11,3 см (NN 1,2,3). Аппараты большой мощности имеют комплект жестких и гибких конденсаторных пластин прямоугольной формы.

Методика. При проведении процедур УВЧ-терапии используют продольное и поперечное расположение двух конденсаторных пластин. Напряженность и по­глощенная энергия электрическою поля УВЧ, создаваемого в области лечебного воздействия, неодинакова и зависит от расстояния между тканями и электродом и их пространственного расположения. При неглубоких очагах поражения зазор между пластинами и поверхностью кожи составляет 1-2 см, при глубоком распо­ложении очага — 3-4 см. Суммарный зазор не должен превышать 6 см. Процедуры можно проводить, и через одежду, но не через влажные повязки. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппарата. Продолжи — тельносгь ежедневно выполняемых процедур составляет 10-15 мин, при нетепло­вом воздействии их можно проводить дважды в день (утром и вечером): курс 8­12 процедур; повторный курс УВЧ-терапии — через 2-3 мес.

Родовой период

Родовой периодЕще в 20-е годы XVIII века английский акушер Дик Рид исследовал вопрос о немедикаментозном обезболивании родов и усилении эффективности процесса родовспоможения. В начале XX века английский доктор Леголь предложил для расслабления женщинам в первом периоде родов использовать музыку. Многочисленные исследования в области музыкотерапии позволили выделить несколько групп музыкальных направлений для использования в различные периоды родов.

Для первого, самого продолжительного периода родов, предложено включать в родильном зале музыку, способствующую релаксации и общему расслаблению рожениц. Наиболее актуальными мелодиями считают звуки природы, в том числе "Птицы в дождливом лесу", "Море и дельфины". Эти композиции, как доказано специалистами, положительно влияют не только на родовую деятельность, но и на самочувствие маленького человека. Уже несколько десятилетий звуки общения дельфинов, то, как они зовут друг друга, разговаривая с нами, пытаясь передать свои мысли в сочетании с аккомпанементами волн, используются в детской психологии и психотерапии для коррекции и профилактики различных проблем.

Начинать использование этих направлений музыки, по рекомендации ВОЗ, эффективно уже в родильном зале, при появлении малыша на свет. Звуки природы — это натуральные звуки, которые способствуют закладыванию крепкого психологического здоровья на долгие годы. Для женщины, находящейся в схватках, музыка дикой природы без звуков цивилизации помогает успокоиться и наполняет энергией. Шумы дождливого леса идеально подходят для эффективного дыхания, а пение птиц позволяет отвлечься от реальности, расслабиться и отдохнуть. Релаксация актуальна и полезна только в первом периоде родов, поэтому данные композиции сочетают в себе, как медленную спокойную музыку, так и динамичные активные ритмы.

Для второго периода родов наиболее подходит вторая часть диска "Птицы в дождливом лесу". Постепенно нарастающие звуки дождя в тропическом лесу идеально сочетают в себе периоды активности и отдыха, свойственные потужному периоду. Эти мелодии позволяют женщине собраться с силами и эффективно провести эту важную часть родов.

После того, как малыш появился на свет и его приложили к груди матери, рекомендуется включить третью часть "морских" композиций — общения дельфинов с их детенышами. Она наполнена положительными эмоциями, способствует отдыху, хорошему настроению и продуктивной лактации. Чистый и дикий, незабываемый и хрупкий мир звуков Матери — Природы, сопровождающий высококлассную работу акушеров, других врачей помогает сделать роды легкими и появиться на свет здоровому малышу.

Таким образом, психофизическая подготовка беременных к родам с использованием музыкальной стимуляции мобилизует все психические и физические силы женщины для благополучного течения и исхода родов. Воистину — "от плохого семени не жди доброго племени". Поэтому охрана здоровья женщин представляет очень важную и значимую задачу, так как речь идет об ответственности за воспроизведение человеческого рода, о том, что здоровье женщины — здоровье ее семьи.

Свежие комментарии