Архив рубрики «Ребёнок обязательно должен быть сразу положен на грудь матери!»

ВОЗМОЖНЫЕ ТРЕВОГИ

Ускорение родов —что вам нужно об этом знать

Что из того, что вы слышали по поводу родов, было самым ужасным? Это болезненный процесс, и он может продолжаться очень долго. Хорошей новостью можно считать то, что и интенсивность боли, и продолжительность этого тяжелого испытания в определенной степени зависят от вас. Вы можете помочь прогрессу родовой деятельности и избежать

Замкнутого круга отчаяния, то есть ситуации, когда врач осматривает вас и объявляет: «Ничего не происходит», — после чего вами овладевают отчаяние и тревога, схватки замедляются еще больше и перед вами возникает перспектива долгих и изнурительных родов. Для некоторых женщин медленный, но последовательный прогресс родовой деятельности является нормой, однако практически все женщины могут заставить свое тело работать более эффективно—и безболезненно.

468 В ожидании малыша

Польза информированности. Во время занятий по подготовке к родам вы много узнаете об анатомии и физиологии родов, особенно о том, как сокращается матка и как двигается и поворачивается ребенок, прокладывая себе путь по извилистым родовым путям. Убедитесь, что вы осознаете важность расслабления, понимаете замедляющее роды влияние страха, знаете, как работают ваши гормоны и как помочь им лучше справиться со своим делом. Тому, что происходит во время родов, будет посвящено, по меньшей мере, одно занятие. Не пропустите это занятие.

До начала родов получите информацию о разумном использовании современных технологий и лекарственных препаратов. Часто современные приборы помогают спасти жизнь матери и младенцу, но не стоит забывать, что они предназначены для того, чтобы помогать родовой деятельности, а не препятствовать ей. Своевременно примененная Эпидуральная анестезия, как уже говорилось в главе 8, дает измученной роженице отдых, возможность восстановить силы и обрести второе дыхание, что в конечном итоге приводит к ускорению родов. С другой стороны, ошибка в выборе обезболивающего препарата или времени его введения способна воспрепятствовать прогрессу родовой деятельности. Использование технологии, которая приковывает вас к постели, может привести к затягиванию родов. Если вам необходимы внутривенные вливания, попросите поставить гепариновый замок, который обеспечит вам свободу передвижения, и тогда вы не будете привязаны к стоящей у кровати капельнице. Если необходим электронный мониторинг плода, попросите, чтобы его делали периодически, а не постоянно. Если по медицинским показателям требуется постоянный мониторинг плода, лучше воспользоваться телеметрическими системами, которые позволят вам свободно перемещаться. Использование самых современных достижений медицины дает роженице двойное преимущество — свободы движений и безопасности вследствие мониторинга. (См. также разделы «Разумное отношение к обезболиванию» и «Новые препараты для эпидуральной анестезии».)

Тренированность. Вот когда окупятся многие часы ежедневных прогулок, плавания, занятий на велотренажере или выполнения таких упражнений, как повороты таза и сидение по-турецки.

Девятый месяц — месяц родов 469

Необходимость отдыха. Выталкивание ребенка — это не только тяжелая работа, это еще и эффективная работа. Чем тяжелее работа, тем выше потребность в отдыхе. К счастью, природа предусмотрела для роженицы два периода отдыха. Первый период — это начальная стадия родов, когда схватки еще не такие сильные и их можно терпеть. Вторая разновидность отдыха периодически повторяется — это короткие передышки между схватками. Даже во время самой интенсивной родовой деятельности существует перерыв между окончанием одной схватки и началом другой. Типичная ошибка первородящих женщин — они стараются переделать слишком много дел на самом первом этапе родов. Вы можете возразить: «Эти схватки не так уж сильны. Я могу вытерпеть их. Самое время пропылесосить или подписать открытки о рождении ребенка, прежде чем начнется настоящая работа». Ни в коем случае! Настоящую работу будет гораздо труднее выполнить, если вы как следует не отдохнули — и физически, и психологически. Если вы рожаете дома, укройтесь в тихом месте, отключите телефон и попытайтесь поспать или, по крайней мере, немного отдохнуть. Перестаньте прокручивать в голове список необходимых дел. В больнице на самой ранней стадии родов старайтесь создать вокруг себя спокойную атмосферу.

Не забывайте отдыхать в паузах между схватками, особенно в самом начале родов, когда эти перерывы продолжаются по пять минут и более. Примените приемы релаксации, которым вы обучались. Даже в активной фазе родов, когда схватки могут длиться от одной до трех минут, мы видели, как опытные роженицы мгновенно отключались, как будто переносясь на другую планету, и даже умудрялись вздремнуть между потугами во время второй стадии родов. Не тратьте время между схватками на переживания по поводу того, какой будет следующая. Это только усилит боль. Страх обостряет восприятие боли. Отдыхайте, чтобы у вас не истощились силы.

В паузах между схватками вы должны сосредоточиться на отдыхе, релаксации и покое.

Правильное питание. Выполняющей тяжелую работу матке и окружающим ее мышцам требуется много энергии, которая поступает в организм с пищей, а также большое количество жидкости. Врачи обычно не рекомендуют есть или пить во время родов — на тот случай, если потребуется общий наркоз или кесарево сечение — и возлагают надежды на внутривенное питание роженицы. Но поскольку большинство женщин, которым необходимо хирургическое вмешательство, предпочитают оставаться в сознании и использовать эпидуральную или спинальную анестезию, в настоящее время отпала необходимость во время родов сохранять желудок пустым, как это делалось прежде. В тех крайне редких ситуациях, когда требуется общий наркоз, основное беспокойство вызывает возможность рвоты и попадания рвотной массы в легкие роженицы. По этой причине роженицам рекомендуется отдавать предпочтение небольшим порциям легкоперевариваемой пищи. Кроме того, обильная еда вызовет у вас чувство дискомфорта. Вот несколько советов относительно питания во время родов.

470 В ожидании малыша

•   Поешьте как можно раньше. Запасите энергию на начальном этапе родов; когда схватки станут интенсивными, ваш желудок может отказываться от пищи.

•  Ешьте часто. Частые и небольшие «перекусы» легче переносятся вашим разборчивым желудком.

•   Отдавайте предпочтение высококалорийной пище. На начальном этапе родов обеспечьте свой организм сложными углеводами (зерновые и макаронные изделия), которые не раздражают желудок и обеспечивают медленное и постоянное поступление энергии в течение последующих часов тяжелой работы. На последних этапах родов употребляйте (в виде твердой пищи или жидкости) простые углеводы, которые быстро проходят через желудок и обеспечивают быстрый прилив энергии: фрукты, соки, мед. Некоторые женщины во время родов грызут «энергетические» батончики.

•  Ешьте то, что не раздражает желудок. Некоторые женщины испытывают приступы тошноты во время родов и не могут ни есть, ни пить. Тем не менее есть надо. Поэтому возьмите с собой продукты, уже проверенные ранее — в течение тех месяцев беременности, когда вы страдали от тошноты. Если вы не испытываете отвращения к тем или иным продуктам, то, скорее всего, вы будете в состоянии их усвоить. Избегайте жирного и жареного, откажитесь от газированных напитков — у вас и так достаточно работы, чтобы еще нагружать свой кишечник.

• Пейте, пейте, пейте. Избегайте обезвоживания, которое лишит вас сил, отрицательно повлияет на физиологию организма и замедлит роды. Мышцы, не получающие достаточного количества питательных веществ и воды, работают неэффективно. Обязательно загружайте свой «резервуар» водой каждый час па протяжении всех родов, а также пейте в промежутках между схватками. Не забудьте принести с собой в больницу не менее двух бутылок со своим любимым напитком и поставьте их рядом с кроватью. Мы видели, что многие женщины использовали проверенный временем рецепт напитка, который является полезной для здоровья разновидностью коктейля для спортсменов. Этот напиток содержит углеводы, электролиты и минералы, помогая поддерживать химический баланс в вашем организме:

Девятый месяц — месяц родов 471

1/3 чашки лимонного сока;

 1/3 чашки меда;

1/4—1/2 столовой ложки соли;

1/4 столовой ложки питьевой соды;

1 — 2 измельченные таблетки кальция.

Добавьте в эту смесь воду, пока объем напитка не достигнет 1 кварты. Чтобы смягчить вкус напитка, можно добавить еще воды или своего любимого сока.

Многие женщины настолько поглощены процессом родов, что забывают утолить жажду. Одна из обязанностей присутствующего при родах супруга — заставлять роженицу пить.

• Внутривенное «питание». Если вас сильно тошнит и вы не можете ни есть, ни пить, а врач чувствует, что у вас наступает обезвоживание, он может назначить внутривенное введение жидкости. Это стимулирует замедлившиеся роды или придает силы измученной матери.

Дополнительное преимущество: большее количество жидкости означает дополнительные походы в туалет, которые сами по себе — Из-за необходимости ходить и приседать на корточки — стимулируют родовую деятельность.

Спокойствие. Вам не обязательно брать пример с кошки, которая прячется в кладовку, чтобы произвести на свет котят, но вы должны создать вокруг себя спокойную обстановку. Ваши помощники (супруг, подруга, медсестра) не должны беспокоить вас во время схваток, чтобы вы могли сосредоточиться на выполняемой работе, а также между схватками, чтобы вы могли отдохнуть. Именно здесь большую помощь может оказать муж. Поручите ему роль хранителя вашего спокойствия, который обязан удалить болтливых, шумных и нетерпеливых людей из помещения, где вы рожаете, и охранять интимность и таинство этого события.

Не будьте слишком серьезными.

Вы обнаружите, что во время родов есть место не только для тишины и покоя, но и для разговоров и смеха. И действительно, немного юмора не повредит процессу родов. Именно юмор может быть тем средством, которое пропишет врач роженице и собравшимся вокруг нее взволнованным людям и которое поможет им расслабиться. Смех повышает уровень эндорфина — вырабатываемого самим организмом обезболивающего и расслабляющего средства. Попробуйте посмотреть смешной фильм, особенно уже знакомый и любимый. Некоторые женщины на первом этапе родов слушают записанные на кассету книги любимых авторов. Именно вы и ваш муж определяете приемлемое для вас соотношение между покоем и легкомыслием. Создайте такую окружающую обстановку, которая бы помогала вам во время родов: приглушенный свет, расслабляющая музыка, приятные вам люди и вещи.

472 В ожидании малыша

Сохраняйте оптимизм. Негативная окружающая обстановка вредна для роженицы. Удалите пессимистов из помещения для родов. Вам совсем не нужны чужие страшные рассказы, воспоминания о чьих-то проблемах или сравнения не в вашу пользу. Слушать пессимистично настроенных людей — это значит вступать в клуб «затянутых родов». Чем больше мы наблюдаем за родами, тем больше восхищаемся сильной связью, которая существует между сознанием и телом в процессе родов. Присутствовать при родах разрешается только оптимистам.

Создайте себе комфортные условия. Побалуйте себя всеми облегчающими роды удовольствиями, какие только сможете придумать (и какие поместятся в ваши сумки). Принесите с собой любимую музыку (см. раздел «Музыка для родов). Постойте под душем, примите ванну, попробуйте деликатесы, которые вы припасли специально для этого дня, загрузите работой своего массажиста, подложите под себя подушки — словом, делайте все необходимое, чтобы обеспечить себе покой и комфорт.

Идите в ногу с прогрессом. Чем больше инструментов воздействия на роды вы будете использовать, тем быстрее будут продвигаться дела. Если больница отстает в использовании самых современных средств, обеспечьте себя собственными. Наилучшим помощником при родах может стать профессиональный ассистент (см. раздел  «Кто вам будет помогать при родах»). Некоторые женщины, у которых мы принимали роды, приносили с собой набор карточек с ободряющими изречениями, которые помогали расслабиться и придавали силы. Если вам понравилась эта идея, выписывайте понравившиеся строки из любимых книг, строфы из поэм или отрывки из юмористических стихотворений. Возможно, вам захочется прочесть их самой или попросить об этом ассистента. Может быть, чудесное стихотворение из уст любимого человека — это как раз то, что поможет вам расслабиться между схватками.

Когда я рожала двух первых детей, в больнице считали меня фанатичкой — я привела с собой профессионального ассистента, принесла записи любимой музыки и любимую еду. Во время третьих родов у медсестер буквально глаза полезли на лоб, когда в мою комнату внесли ванну для рожениц. Когда я рожала четвертого ребенка, они радостно приветствовали все, что я принесла с собой. Думаю, они поняли, что такая роженица, как я, доставляет им меньше беспокойства, а приглашая собственного ассистента, я помогаю больнице сэкономить деньги. Надеюсь, в больнице поймут намек и примут его к сведению при проектировании и оборудовании палат для рожениц. Для того чтобы узнать, что должно находиться в палате, они должны побеседовать с настоящими специалистами — с женщинами, которые будут всем этим пользоваться.

Девятый месяц — месяц родов 473

Не молчите. Оставьте этикет для званых обедов и не испытывайте неловкости за те звуки, которые вы издаете во время родов. В конце концов, вы рожаете ведь не в библиотеке и не в церкви. На вопрос, как должна себя вести роженица, опытные ассистенты — особенно те женщины, которые рожали сами, — отвечают: «Как хочет». Некоторым женщинам в трудные минуты становится легче от крика, протяжного стона или крепкого словца. Эти часто неконтролируемые звуки отражают ваше избавление от напряжения и могут служить мощным средством мобилизации внутренней энергии, помогают вытерпеть по-настоящему сильные схватки. Эти звуки похожи на те, что слетают с губ спортсменов в моменты наивысшего напряжения или максимальной концентрации. Разумеется, одни звуки облегчают роды, а другие нет. Низкие протяжные стоны (так называемые «глубинные» звуки) приносят облегчение и придают силы. Высокие, резкие и внезапные вскрики вызывают напряжение и страх (не только у вас, но и у женщины, которая рожает в соседней палате). Обязательно подготовьте своего мужа к тому, что вы во время родов будете издавать странные звуки — в противном случае он может неправильно интерпретировать их, подумав, что вы теряете над собой контроль, и попытаться что-нибудь предпринять, чтобы успокоить вас.

Я профессиональная певица, и во время родов я вдруг обнаружила, что звуки могут приносить облегчение. Я брала боль от родовых схваток и выдыхала ее вместе со звуками. Мое горло устало за время родов, но не охрипло. Правильное пение предполагает умение расслабляться. Расслабиться во время родов мне помогла хорошая вокальная техника.

Сохраняйте мобильность. В «билль о правах» роженицы неотъемлемой частью входит право на свободное передвижение и на свободу принимать то положение, которое она считает самым удобным. Чтобы воспользоваться преимуществом природной способности вашего тела подсказывать вам оптимальные положения для родов и родоразрешения, вы сначала должны немного подумать над проблемой культурного репрограммирования. Выбросите из головы все сцены из фильмов с лежащей на спине роженицей — это наследие болезненных родов прошлого. И действительно, исследования показали, что женщины, не испытывавшие культурного давления, склонявшего их к родам лежа на спине, обычно принимали одно из восьми различных положений во время родов, причем большинство из них вертикальные, приподнятые или связаны с движением.

474 В ожидании малыша

Если во время родов вы будете оставаться в постели, то роды, скорее всего, значительно затянутся. Ходьба особенно помогает на начальной стадии родов, снимая дискомфорт и ускоряя родовую деятельность. Как мы уже отмечали ранее, если вам требуются анализы и медицинское обеспечение, попросите применить новейшую технологию, которая оставляет женщине свободу передвижения.

Сохраняйте вертикальное положение. Большинство женщин, если их предоставить самим себе, рожают в вертикальном или приподнятом положении. Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает ребенку спускаться по родовым путям. Роды на спине с точки зрения физиологии не имеют никакого смысла ни для матери, ни для ребенка. В этом положении сила тяжести прижимает ребенка к позвоночнику матери, и матка вынуждена выталкивать ребенка вверх. И что еще хуже — матка может пережать проходящие вдоль позвоночника главные кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение матки и схватки становятся менее эффективными. При родах в положении на спине выше вероятность возникновения сильных болей в спине. Исследования показали, что при вертикальном положении повышается эффективность сокращений матки, лучше раскрывается шейка матки, а сами роды ускоряются. Наш опыт подтверждает, что роженицы, которые большую часть времени находились в горизонтальном положении, чаще мучились долгими и тяжелыми родами.

Рекомендация роженице. Попросите своих помощников, чтобы они не сидели рядом с вами и не смотрели на вас. Вспомните поговорку «кто над чайником стоит, у того он не кипит». По возможности займитесь своими обычными делами. Слишком пристальное наблюдение может усилить волнение и вызвать у вас ощущение, что действительно есть за чем наблюдать.

Кроме того, вертикальное положение тела расширяет отверстие таза, облегчая ребенку выход наружу. Когда вы находитесь в вертикальном положении, расслабленные гормонами беременности тазовые сочленения легче раздвигаются, приспосабливаясь к прохождению маленького «пассажира» с большой головой и широкими плечами. Вертикальное положение также обеспечивает более естественное растяжение тканей родовых путей, уменьшая вероятность разрывов.

Девятый месяц — месяц родов 475

Возможно, вам будет легче встать (как в буквальном, так и в переносном смысле) на защиту своего права рожать стоя, если вы будете знать, почему горизонтальное положение при родах так прочно засело в нашем коллективном сознании. Горизонтальные роды — это пережиток тех времен, когда широко применялись наркоз и акушерские щипцы, а роженица была до такой степени одурманена лекарствами, что не могла встать или помочь вытолкнуть ребенка наружу. Поскольку женщина не могла самостоятельно родить ребенка, кто-то должен был извлечь ребенка из чрева матери. Со временем «ловители детей» привыкли сидеть в ногах акушерского стола, чтобы помочь ребенку появиться на свет, а затем они решили, что такая ситуация «наиболее безопасна» — просто потому, что так им было удобнее. На самом деле ребенок может «безопасно» родиться при любом положении роженицы, если сама мать или кто-то из помощников могут принять ребенка.

Вертикальные роды не означают, что вы должны все время стоять, ходить или сидеть на корточках. Следующий порядок смены положения тела поможет вам обеспечить наиболее эффективную родовую деятельность:

•  принимайте вертикальное положение во время схваток;

•  откидывайтесь на подушки и отдыхайте между схватками.

Определение наилучшего положения для родов

Когда я лежала в кровати и ко мне время от времени приходил врач, то до меня вдруг дошло, что я превратилась в пациента. Если врач видел, что я хожу по комнате, прогуливаюсь в холле или опираюсь на руку мужа, он предполагал, что все идет хорошо, что я справляюсь и что необходимости в его вмешательстве нет. Лежа в кровати, я представляла собой объект для вмешательства. Думаю, пребывание в кровати делало меня зависимой и больной, и врач чувствовал себя обязанным что-нибудь предпринять.

Видели бы вы выражение лица моего врача, когда я попросила его опуститься на колени и принять ребенка, в то время как я тужилась, сидя на корточках, а муж поддерживал меня сзади. (Уверена, что это положение во время родов еще не вошло в пособия по акушерству.) Но это прекрасно помогло, и я уверена, что, если в следующий раз кто-то обратится к врачу с такой же просьбой, подушечки для ног у нее уже будут наготове.

Точно так же, как не существует «правильной» позиции для занятий любовью, нельзя говорить о «правильном» положении для родоразрешения. Зная, какие положения можно попробовать, а также имея свободу для эксперимента, вы получаете возможность действовать эффективнее. Попробуйте следующие проверенные положения.

476 В ожидании малыша

Как продвигаются роды?

Вы хотите знать, как продвигаются роды. Это помогает понять термины, которые используют ваши ассистенты, и соотнести их с тем, что происходит с вашим телом. Ассистенты будут оценивать прогресс родов по трем показателям: стирание, раскрытие и опускание.

«Стирание» означает утончение шейки матки, которая из толстостенного конуса превращается в тонкую и широкую чашу под головкой ребенка. Во время осмотра врач или акушерка оценят степень «стирания»:

•   «0 процентов стирания» означает, что шейка матки еще не начинала утоншаться;

•  «50 процентов стирания» означает, что процесс завершен лишь наполовину;

•  «100 процентов стирания» означает, что шейка матки стала максимально плоской и готова раскрыться, чтобы пропустить ребенка.

Бывает, что при первых родах шейка матки должна сначала полностью «стереться», и только потом начнется процесс раскрытия. При последующих родах стирание и раскрытие могут происходить одновременно. Во время осмотра вы можете услышать от врача, что шейка матка «созрела». Это означает, что шейка матки стала достаточно мягкой, чтобы началось стирание и раскрытие.

«Раскрытие» указывает на то, насколько расширилась шейка матки. Во время внутреннего осмотра врач или акушерка оценивают степень раскрытия шейки матки при помощи пальцев. Эта величина обычно выражается в сантиметрах. На предварительной или начальной стадиях родов раскрытие может составлять 1 или 2 сантиметра, а по мере усиления родовой деятельность достичь 5 сантиметров. Когда врач или акушерка сообщат вам радостную новость, что раскрытие составляет 10 сантиметров, это значит, что шейка матки раскрылась полностью. С точки зрения акушерства состояние «родов» означает постепенное раскрытие шейки матки.

•  Правильное дыхание во время родов

Дыхание относится к бессознательным движениям, и поэтому вы можете удивиться, зачем обучаться ему на курсах по подготовке к родам. Возможно, вы никогда не задумывались, каким образом правильное дыхание поможет расслабить ваше тело и снять боль. Тем не менее правильно дышать во время родов очень важно. У каждого физического упражнения есть оптимальный дыхательный ритм. Особенно справедливо это для родов.

Забудьте старые учебные видеофильмы, в которых женщины при появлении первых схваток начинали дышать, как автоматы. Даже если роженица может вспомнить искусственные дыхательные приемы, которым ее обучали на курсах по подготовке к родам, она обнаруживает, что они ни в коей мере не помогают снять боль. Вместо этого у женщин иногда появляется головокружение, и они напрягаются — а именно этого и нужно избегать.

Мы с мужем каждый вечер тренировались дышать в определенном ритме, но, как только начались первые сильные схватки, я тут же забыла, как нужно дышать.

Когда дыхательные маневры предназначены для отвлечения внимания, истинное назначение и роль дыхания в физиологии тела начинают игнорироваться. Медленное и глубокое дыхание оказывает расслабляющее действие и способствует насыщению крови кислородом. Частое поверхностное дыхание имеет обратный эффект. Если вы заметили, что во время схваток у вас учащается дыхание, то это может указывать на ваше паническое состояние. Дышите медленнее, и вы автоматически успокоитесь.

На протяжении десяти лет я работала медицинской сестрой в родильных домах, а теперь выполняю обязанности профессионального ассистента при родах. Я наблюдала более тысячи родов и практически не видела женщин, которые успешно применяли технику ритмичного дыхания во время родов. Большинство женщин настолько уставали от той концентрации, которая требовалась при таком дыхании, что приходили к выводу, что оно расстраивает их и вызывает стресс вместо того, чтобы успокаивать. Ритмичного дыхания было просто недостаточно, чтобы отвлечь их от интенсивных схваток, особенно на последней стадии родов. Я заметила, что на этой стадии большинство рожениц интуитивно сосредоточивается на своих внутренних ощущениях и начинает дышать медленнее и глубже, что помогает им расслабиться и прислушаться к работе собственного тела.

Правильным можно считать дыхание, которое помогает вам и обеспечивает максимальное поступление кислорода вам и вашему ребенку при минимальных усилиях. Попробуйте следовать приведенным ниже рекомендациям.

Что нужно делать:

O Между схватками дышите свободно и естественно, как при засыпании.

O Когда начинается схватка, сделайте медленный и глубокий вдох через нос, а затем медленно и долго выдыхайте ртом набранный воздух. На выдохе расслабляйте мышцы лица и конечностей, представляя себе, как напряжение вместе с воздухом покидает ваше тело. Рассматривайте этот выдох как глубокий вздох облегчения.

O На пике схватки напомните себе, что нужно дышать в удобном для вас ритме.

O Попросите супруга предупредить вас, если во время сильной схватки вы начнете часто дышать. Пусть медленно и глубоко дышит вместе с вами.

O Если вы по-прежнему дышите слишком часто, задержите дыхание и сделайте глубокий вдох, а затем сильный и продолжительный выдох, как будто хотите задуть огонь. Периодически проделывайте этот маневр, напоминая себе о том, что не нужно торопиться.

O Супруг должен следить за дыханием роженицы, чтобы определить, как она справляется с нагрузкой. Медленное, глубокое и ритмичное дыхание показывает, что она хорошо переносит схватки. Частое неровное дыхание говорит о напряженности и волнении роженицы. В этом случае обратитесь к помощи массажа, продемонстрируйте, как нужно дышать, или предложите сменить положение.

Чего делать не нужно:

O Не нужно часто и тяжело дышать. Такое дыхание неестественно для человека. (Собаки и кошки во время родов дышат часто и тяжело потому, что они не потеют. Это один из способов охлаждения тела.) Такое дыхание не только утомит вас, но уменьшит приток кислорода и может привести к гипервентиляции.

O Избегайте гипервентиляции. Слишком частое и тяжелое дыхание приводит к уменьшению содержания двуокиси углерода в крови, и вы можете почувствовать головокружение, а также покалывание лица и пальцев рук и ног. Некоторые женщины имеют тенденцию к гипервентиляции во время самых сильных схваток, и тогда следует заботливо напомнить им, чтобы они дышали реже. При появлении признаков гипервентиляции нужно как можно медленнее вдыхать через нос и выдыхать через рот.

O Не задерживайте дыхание. Даже во время потуг задержка дыхания, от которого бледнеет лицо и набухают вены, не только утомляет вас, но и лишает вашего ребенка необходимого ему кислорода.

O Не нужно слишком сильно беспокоиться по поводу дыхания во время родов. Если вы сохраните ясную голову, то сможете естественным образом поддерживать оптимальное для вас и ребенка дыхание.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Если во время беременности вы заболели, то вы, естественно, начинаете беспокоиться за ребенка. Вас волнуют два вопроса. Повредит ли ваша болезнь ребенку? Повредят ли ребенку лекарства, которые вы принимаете?

Ответы на оба вопроса содержат хорошие новости. Подавляющее большинство заболеваний беременной женщины при правильном лечении не вредят ребенку. Кроме того, подавляющее число лекарств, необходимых будущим матерям, безопасны для ребенка. Тем не менее это не означает, что вы можете принимать любое имеющееся в аптеке лекарство. Необходимо проконсультироваться с врачом. Большинство медикаментов безопасны, некоторые безопасны с оговорками, а небольшое количество представляют собой серьезную опасность.

•  Точно соблюдайте указанные в рецепте дозу и продолжительность приема препарата. Превышение дозы или продолжительности приема часто приносит не пользу, а вред.

•  Без консультации с врачом не уменьшайте предписанную дозу. Меньшая доза может не оказать на вас должного воздействия, а ее влияние на ребенка останется таким же.

338 в ожидании малыша

Ваши страхи относительно приема медицинских препаратов во время беременности могут принести и вам, и вашему ребенку как пользу, так и вред. Желание избежать приема лекарств заставляет вас отдавать предпочтение профилактической медицине (вы минимизируете свой контакт с болезнетворными микроорганизмами, загрязнителями окружающей среды и аллергенами, которые попадают к вам с пищей), а также узнаете о безопасных альтернативах лекарственным препаратам. Но иногда страх перед лекарствами может сослужить плохую службу. Бывают случаи, когда не принять лекарство опаснее, чем принять. Возможно, для ребенка будет лучше, если восстановится здоровье матери. Иногда вредное воздействие заболевания на мать и ребенка серьезнее, чем побочный эффект от лекарств. Иногда задержка с необходимым лечением вынуждает мать в течение продолжительного времени принимать более эффективный препарат с сильными побочными эффектами. Такой ситуации можно было бы избежать применением соответствующих лекарств на ранней стадии болезни. Ниже приводятся некоторые рекомендации относительно приема лекарств во время беременности.

•  Не читайте инструкций, вложенных в упаковку лекарства. Содержащаяся там информация относительно употребления лекарств во время беременности предназначена скорее для защиты производителя, чем для информирования потребителя. Предупреждения излишне строги и часто основаны на исследованиях, в которых подопытным животным вводились огромные дозы того или иного препарата. Кроме того, выводы, сделанные на основе опытов с животными, могут быть неприменимы к людям. Очень часто в тех случаях, когда не проводилось широкомасштабных исследований по выявлению действия препарата на беременных женщин, для производителя безопаснее не рекомендовать его прием во время беременности. (Такая надпись снижает вероятность судебного преследования производителя лекарства.)

•  Не принимайте лекарств (даже тех, что продаются без рецепта) без консультации с наблюдающим вас врачом.

•  Без назначения врача не принимайте продающихся без рецепта препаратов, в состав которых входят различные вещества (например, средства от простуды могут содержать комбинацию антигистаминных препаратов, противоотечных средств, аспирина и т. д.). Воздействие смесей изучать достаточно сложно, и поэтому ни ученые, ни врачи не могут предоставить достаточно надежной информации относительно их безопасности.

Приложение А: если вы заболели 539

•  Подумайте о безопасных альтернативах лекарственным препаратам. Какие, к примеру, домашние средства можно использовать для лечения простуды?

•   Не поддавайтесь панике, если вы принимали какое-то лекарство, а затем прочитали, что оно может быть небезопасным. Шансы на то, что вы не причинили вреда своему ребенку, достаточно велики. Очень немногие препараты способны оказать неблагоприятное воздействие на ребенка при однократном применении. Для проявления вредного побочного действия большинство лекарств нужно принимать в больших дозах и на протяжении длительного времени.

•  Проявите готовность к компромиссу. Некоторые лекарства несут с собой определенный риск для ребенка, но больная мать ему тоже не идет на пользу. Например, недостаток кислорода Из-за отека дыхательных путей или обезвоживание в результате рвоты и диареи могут представлять собой опасность для вашего ребенка. При таких состояниях лучше принять лекарство. Если, к примеру, у вас настолько заложен нос, что вам трудно дышать,

Впрыскивание одной дозы такого противоотечного средства, как африн, в течение одного-двух дней не окажет, как показали исследования, вредного воздействия на плод.

•  Учитывайте, какое воздействие может оказать препарат на ребенка. Печень и почки плода еще не сформировались окончательно и не могут эффективно удалять лекарство, и поэтому в организме плода препарат может оставаться более продолжительное время и в более высокой концентрации.

•  Не принимайте лекарств, если вы пытаетесь забеременеть, особенно в предполагаемый первый месяц беременности. Первый месяц развития органов плода — это период повышенного риска, связанного с воздействием лекарств. Подхваченный вами «грипп» может оказаться недомоганием, характерным для ранних стадий беременности.

•  Если с разрешения врача вы уже принимаете какие-либо лекарства, любой дополнительный препарат должен получать его одобрение. Кроме того, при получении рецепта на новый препарат обязательно проинформируйте врача, какие лекарства вы уже принимаете. Некоторые лекарственные препараты могут быть безвредными при индивидуальном применении, но в сочетании с другими могут образовывать опасную смесь.

540 В ожидании малыша

Как развивается ваш ребенок (30—33 недели)

Как развивается ваш ребенок (30—33 недели)К концу этого месяца ребенок весит от 1,5 до 2 килограммов, а его рост составляет от 40 до 45 сантиметров. В течение восьмого месяца его запасы жира удваиваются, и малыш приобретает еще более упитанный вид.

Шелковистый пушок, или лануго, покрывавший кожу ребенка, начинает исчезать, а волоски бровей и ресниц становятся длиннее; у некоторых детей вырастают волосы на голове.

Ребенок в возрасте 30—33 недель

Ребенок теперь может моргать глазами, реагируя на внешний свет. В течение этого месяца быстрыми темпами развивается мозг, и сон ребенка разделяется на две стадии, быстрый и медленный.

Икота, которую будущая мать может воспринимать как неожиданные толчки, становится обычным явлением.

Ребенок сильнее реагирует на события окружающего мира и может откликаться на внешнее воздействие. Если он родится теперь, то сможет самостоятельно дышать без какой-либо медицинской помощи.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ВАШ РЕБЕНОК (37—40 НЕДЕЛЬ)

К дате родов большинство детей весят от 3 до 3,900 кг при росте от 47 до 53 см. На этой «финишной» стадии ребенок накапливает большую часть подкожного жира, поправляясь буквально на глазах. Пушок, покрывавший тело, исчезает, а с ним и часть первородной смазки. Остается лишь такое количество смазки, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. К этому времени ребенку уже становится тесно, и он сворачивается плотным клубком, готовясь к родам. В последние недели перед родами ребенок в утробе матери сосет, глотает, дышит, моргает, перебирает ногами, поворачивает голову, сосет палец, сжимает и разжимает кулачки — словом, упражняется в тех движениях, которые ему понадобятся после появления на свет. Воздушные пузырьки его легких теперь покрыты поверхностно-активным веществом, которое позволяет легким оставаться в расширенном состоянии после каждого дыхательного движения, и поэтому практически все дети, родившиеся на этой стадии беременности (даже в самом начале), могут дышать воздухом за пределами матки.

Девятый месяц — месяц родов 467

Ребенок в возрасте 37—40 недель

•  Нужные прикосновения

Успокаивающий массаж, ласковые прикосновения, страстный поцелуй и даже простое растирание ступней — все это может принести долгожданное облегчение роженице. В основе действенности прикосновений для снятия боли лежит теория управления болью. Поглаживая насыщенную осязательными рецепторами кожу и надавливая на расположенные под кожей прессорецепторы, вы бомбардируете мозг приятными ощущениями, вытесняя боль.

До начала родов вы не можете точно сказать мужу, в каком именно месте или как нужно потереть или нажать. Однако, если на протяжении двух последних месяцев беременности вы тренируетесь при помощи поглаживаний снимать боль в спине или расслабляться во время сокращений Брэкстон-Хикса, это подготовит вас обоих к родам, когда правильное прикосновение может оказаться очень важным. Объясните своему мужу, что интенсивная дородовая практика укрепит мышцы его руки, чтобы они не уставали в знаменательный для вас обоих день.

Применяя очищенное растительное масло или специальный крем для массажа, попробуйте различные типы массажа на разных участках тела. Энергичное поглаживание кончиками пальцев обычно применяют для лица и кожи головы. Глубокое нажатие и разминание хороши для крупных мышц плеча, бедер, ягодиц и ног. Для снятия боли в мышцах нижней части спины попробуйте применить противодавление основанием ладони.

Последние два месяца беременности дают возможность не только определить наиболее эффективные приемы массажа, но и выяснить, какие движения вам не подходят. Например, поглаживание кожи в направлении роста волос может вызывать приятные ощущения, тогда как поглаживание в обратном направлении раздражает. Помогите супругу понять, какая интенсивность и какой ритм массажа доставляют вам особое удовольствие. Делая массаж ему, покажите, что именно вам нравится, чтобы он прочувствовал эти движения на себе.

Мои первые роды были медленными, и расслабиться мне помогал массаж ступней. Вторые роды оказались стремительными и бурными, и мой муж быстро и энергично массировал мне все ноги, сверху донизу. Инстинктивно мы чувствовали, что только интенсивное воздействие способно ослабить эту ужасную боль.

Совет массажисту: не переносите критику своих действий на себя лично. Ваша супруга очень ранима на последних месяцах беременности и раздражительна во время родов. Ласковые прикосновения, которые ей так нравились, во время родов могут вызвать резкую реакцию: «Прекрати!» или «Не прикасайся ко мне!». Это значит, вы наткнулись на чувствительные точки, массаж которых не расслабляет, а раздражает ее.

Во время занятий по подготовке к родам вы могли упражняться с такими массажными инструментами, как теннисный мяч или валик для краски, но вы должны быть готовы и к импровизации. На разных стадиях родов попробуйте различные типы прикосновений в различных местах. Проявите терпение и готовность быстро перестроиться, если супруге неприятны ваши действия. Она постарается сообщить вам о своих желаниях, но будет слишком занята, чтобы тратить силы на вежливость. Но вы можете быть совершенно уверены, что она чрезвычайно ценит ваши усилия.

Во время родов меня очень раздражало, когда муж пытался зачесать мне волосы не так, как я привыкла. Мне нравилось, как он гладит мой живот, когда мы лежали рядом и разговаривали с ребенком, но во время родов я не могла позволить, чтобы кто-то прикоснулся к моему животу.

Если что-то не помогает, попробуйте действовать по-другому

По мере того как вы вырабатываете стиль отношений с ребенком, подходящий всей семье, сохраняйте открытость к тем изменениям, которые могут оказаться полезными. Приведем следующий пример. Лу и Мэри относились к той категории молодых родителей, которые желали получить максимум информации о воспитании детей. Они посещали занятия для молодых родителей, где преподаватель рассказывал о новом методе воспитания, при котором ребенок за шесть недель приучался спать по ночам и привыкал жить по удобному для родителей расписанию. Разработчики этого метода обещали, что, купив несколько книг и кассет, а также строго придерживаясь изложенных в них инструкций, родители улучшат супружеские отношения, поскольку ребенок не будет им так сильно мешать. Поскольку этот метод представлялся как официальный, молодые люди взяли его на вооружение и с первых дней заставляли ребенка придерживаться строгого распорядка. Они кормили ребенка только по расписанию и позволяли выплакаться, чтобы он устал и заснул. Мэри все это давалось с трудом, и ей приходилось затыкать уши, чтобы справиться с желанием успокоить малыша. Но со временем ей стало легче не обращать внимания на плач ребенка. Когда маленькой Джессике исполнилось три недели, в гости к Мэри пришла подруга, уже имевшая детей. Женщины беседовали в гостиной, а в это время из детской послышался плач ребенка. Мэри как ни в чем не бывало продолжала беседу. Гостья все больше волновалась, слыша плач младенца, и, наконец, не выдержала: «Пойди посмотри, что там с малышкой. Потом поговорим». — «Нет, — ответила Мэри, взглянув на часы, — ее еще рано кормить». Подруга, которая сама была опытной и заботливой матерью, предупредила Мэри, что та становится безразличной к своему ребенку. Игнорируя свой материнский инстинкт, Мэри утрачивает его. Плач ребенка должен беспокоить ее, но этого не происходит.

534 В ожидании малыша

Когда Джессике было около месяца, вся семья пришла ко мне на консультацию. Между родителями и ребенком нарастало отчуждение, и взрослые понимали, что взяли неверный старт. Мэри начала наш разговор словами: «Я лишилась целого месяца материнства». Она сердилась на себя за то, что проявила глупость и взяла на вооружение чужой метод воспитания вместо того, чтобы выработать свой. К счастью, у нее хватило мудрости понять это. Я утешил Лу и Мэри, объяснив, что все молодые родители очень уязвимы для советов и рекомендаций относительно воспитания детей, и особенно если эти рекомендации исходят от таких уважаемых и авторитетных фигур, как врач или священник. Кроме того, я заверил их, что наладить контакт с ребенком никогда не поздно, хотя этот процесс и займет определенное время. После того, как молодые родители стали реагировать на сигналы Джессики и рассматривать их как выражение потребностей дочери, а не как помеху, атмосфера в семье значительно улучшилась.

Окружите себя теми, кто имеет опыт воспитания детей

Точно так же, как и во время беременности, тщательно отбирайте своих советчиков. Ничто так не разделяет подруг, как различный подход к воспитанию детей. Прислушайтесь к советам тех опытных родителей, мнение которых вы цените и чьих детей вы любите. Можете посещать группы поддержки молодых родителей — особенно если это ваш первый ребенок.

Десятый месяц — послеродовой период 535

Первые цифры: ______________________________________________________

Дата рождения: ______________________________________________________

Время: _____________________________________________________________

Место: _____________________________________________________________

Вес: ________________________________________________________________

Рост: _______________________________________________________________

Кто присутствовал при родах: ___________________________________________

Фотография новорожденного

536 В ожидании малыша

Как проходили роды: _________________________________________________

Что я почувствовала, когда впервые взяла на руки ребенка: __________________

В течение этих первых дней мы: ________________________________________

Приложение А: если вы заболели

ЕСТЬ ОДНО ИЗРЕЧЕНИЕ, ОТНОСЯЩЕЕСЯ К ВОСПИТАНИЮ ДЕТЕЙ, в истинности которого мы имели возможность убедиться: ХОРОШО ЗАБОТЬТЕСЬ О СЕБЕ, ЧТОБЫ ВЫ МОГЛИ ХОРОШО ПОЗАБОТИТЬСЯ О РЕБЕНКЕ. Этот совет в полной мере относится и к беременности. Но иногда болеют даже те женщины, которые уделяют пристальное внимание своему здоровью.

ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ — ОСТАЛОСЬ СОВСЕМ НЕМНОГО

Визит к врачу: восьмой месяц (30—33 недели)

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:

• исследование размеров и высоты матки;

• осмотр кожных покровов на предмет сыпи, расширенных вен и отеков;

• проверка веса и давления;

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• при необходимости проверка на гемоглобин и гематокрит;

• рассмотрение вашей диеты и возможность обсудить ваш вес, если это необходимо;

• возможность услышать сердцебиение ребенка;

• возможность увидеть ультразвуковое изображение ребенка, если вам назначен ультразвук;

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.

Если у врача возникли дополнительные сомнения, то на седьмом и восьмом месяцах беременности осмотр может проводиться два раза в месяц.

В начале восьмого месяца ваши душа и тело, скорее всего, сосредотачиваются на предстоящих родах. Матка увеличивается настолько, что достигает грудной клетки. Ваш живот так велик, что вы не можете себе представить, что он станет еще больше, однако и вам, и ребенку предстоит немного прибавить в весе. Ребенок, рост которого в начале месяца составляет около 40 сантиметров, а вес 1700 граммов, с этого момента и до дня родов будет еженедельно прибавлять по 1 сантиметру роста и 250 граммов веса.

ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ: МЕСЯЦ РОДОВ

Визит к врачу: девятый месяц (34—40 недель)

Частота и содержание визитов к врачу в последний месяц в значительной степени зависят от вашего состояния. Возможно, врач попросит встречаться с ним каждую неделю.

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:

•  исследование размеров и высоты матки;

•  прощупывание матки с целью определить положение ребенка;

•  при необходимости внутренний осмотр;

•  проверка веса и давления;

•  при необходимости ультразвуковое обследование, чтобы определить размеры и положение ребенка;

•  анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

•  возможность обсудить, когда именно нужно вызывать врача, если начнутся роды;

•  возможность обсудить разницу между сокращениями Брэкстон-Хикса и «настоящими» схватками;

•  возможность обсудить признаки начала родов;

•  возможность обсудить, когда следует ехать в больницу или родильный центр;

•  возможность обсудить план родов, персоналии ассистентов, меры по предотвращению эпизиотомии или ваши особые пожелания;

•  возможность обсудить свои чувства и проблемы.

Если ваши еженедельные (или даже два раза в неделю) визиты затягиваются, врач может поднять вопрос, что делать в том случае, если вы «перехаживаете». Возможно, вам придется еженедельно проходить ультразвуковое обследование, чтобы оценить объем амниотической жидкости, а также в определенный момент рассмотреть возможность искусственного вызывания родов. Если у вас переношенная беременность, врач укажет на тревожные симптомы, за появлением которых вы должны будете внимательно следить.

БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ДЕВЯТОГО МЕСЯЦА у вас займут роды. Несмотря на то, что эти растянутые на месяц роды не будут такими интенсивными, как «настоящие», с точки зрения акушера-гинеколога, правильнее говорить о «месяце родов», а не о «дне родов». В течение нескольких недель, предшествующих разрешению от бремени, ваша душа и ваше тело будут готовиться к одному из самых знаменательных событий в вашей жизни — к рождению ребенка.

•  Роды в воде

Часто случается так, что лучше всего помогают простые средства — как в обычной жизни, так и при родах. Одно из самых эффективных обезболивающих средств при родах оказалось и самым дешевым. Кроме того, у него нет никаких побочных эффектов. Что же это за чудо? Это вода — но не для питья, а для плавания.

Замечание Марты: Лично я испытала преимущество родов в воде, когда рожала нашего седьмого ребенка, Стивена. Через четыре часа после начала схваток я почувствовала сильную боль в нижней части живота. Это был сигнал, что что-то в моем организме требует внимания. Если бы у меня болела спина, то ослабить боль помогла бы поза «на четвереньках». Я все равно попробовала принять это положение, но боль только усилилась.

Тогда я залезла в ванну с теплой водой и почувствовала, как все тело расслабляется. Я попробовала принять различное положение в воде, пока не нашла позу, при которой я от плеч и ниже была погружена в воду, а туловище и таз оставались полностью расслабленными. В этот момент боль буквально испарилась — лучше, чем от димедрола! Выталкивающая сила сделала для меня то, чего я не смогла добиться сама.

Ощущение полной расслабленности, сопровождавшееся чувством облегчения, было просто удивительным. Я оставалась в воде около часа, пока не началась фаза выталкивания. Затем я вышла из ванны и родила Стивена в кровати, в положении лежа на боку. После рождения ребенка мы обнаружили причину такой сильной боли: одна ручка ребенка вытянулась вдоль его головы, и поэтому через шейку матки одновременно проходили две части тела. Моему телу требовалось полностью расслабиться, чтобы мышцы смогли растянуться и дать дорогу большей, чем обычно, предлежащей части плода. Жаль, что мне потребовалось семь родов, чтобы понять чудесное действие воды.

•  Роды в воде

Почему помогает вода?

Помните физику, которую вы изучали в старших классах школы? На погруженное в воду тело действует выталкивающая сила, равная весу этого тела. Чтобы лучше понять закон Архимеда, представьте себе это так: вода приподнимает роженицу. Плавание в воде похоже на состояние невесомости. Уменьшение веса и напряжения мышц уменьшает боль и бережет силы для тех органов, которым они нужны — для выполняющей тяжелую работу матки.

Вода успокаивает. Мышцы, вес которых уменьшается, медленнее устают и меньше болят. Кроме того, противодавление воды может снять мышечную боль, и особенно при родах на спине. Вспомните о том, как можно уменьшить боль, загрузив нервную систему приятными ощущениями и не оставляя места для неприятных. Пребывание в воде сходно с непрерывным массажем тела, стимулирующим осязательные рецепторы кожи. Потребуется тысяча ласковых пальцев, чтобы прикоснуться к такому количеству рецепторов кожи, на которые воздействует вода, когда вы лежите в приятной теплой ванне.

O Вода расслабляет. При погружении тела в теплую воду вы расслабляетесь как физически, так и психологически. Снижается уровень гормонов стресса, и повышается уровень вырабатываемых самим организмом расслабляющих и снимающих боль гормонов.

O Вода помогает не сопротивляться. Смена положений и подчинение естественному процессу родов — это наиболее важные средства обезболивания и ускорения родов, которые доступны самой роженице.

O Пребывание в воде облегчает процесс родов и делает его более естественным. Многие женщины, рожавшие на твердой земле, говорили, что чувствовали себя прикованными к одному месту, боясь пошевелиться и тем самым усилить боль. Поддерживаемая водой женщина может свободно плавать, пока не найдет наиболее удобное для себя положение. Пребывание в воде также очищает ее сознание, и она получает возможность избавиться от психологического напряжения и следовать своим инстинктам. Во время следующего посещения бассейна проверьте, так ли это.

Роды в воде дают следующие обнадеживающие результаты:

•   Роды у этих женщин проходили быстрее.

•  Раскрытие матки было более эффективным — 2,5 сантиметра в час против 1,25 сантиметра в час у рожениц, которые не использовали преимущества воды при родах.

•  Скорость опускания плода была в два раза выше.

•  Женщины испытывали не такую сильную боль.

•  Процент кесаревых сечений оказался в три раза ниже, чем при традиционных родах в больнице.

•  У рожениц, отнесенных к группе повышенного риска из-за высокого кровяного давления, через несколько минут пребывания в воде давление существенно снижалось.

Использование воды при родах.

В палатах для рожениц некоторых больниц и родильных домов установлены ванны «джакузи». Если вв ыбранной вами больнице такой ванны нет, попросите установить ее. Это лишь еще один способ, при помощи которого женщина может повлиять на то, как будут проходить у нее роды. Можно взять ванну напрокат: информация о такой возможности есть у акушерок или занимающихся родовспоможением организаций. (Разумеется, вы должны убедить своего врача и больничный персонал выполнить ваше пожелание.) Ванна должна быть достаточно большой, чтобы в вашей душе пробудилась русалка — не меньше пяти с половиной футов в ширину. Дискомфорт во время родов снимает не только само пребывание в воде; еще больше пользы приносит свобода движений. Вот несколько советов по использованию воды во время родов.

O Вода в ванне должна иметь температуру вашего тела.

O Постарайтесь лечь на спину, на бок, стать на колени или на четвереньки, чтобы вода покрывала матку и доходила по крайней мере до уровня сосков.

O Ложитесь в ванну с водой тогда, когда интенсивность схваток подскажет вам, что телу требуется некоторый отдых. Для большинства женщин лучше всего погружаться в воду, когда раскрытие матки будет составлять от 5 до 8 сантиметров, и активная фаза родов будет в самом разгаре. Кроме того, вы можете обнаружить, что успокаивающее воздействие воды максимально во время прохождения ребенка по родовым путям — наиболее интенсивной фазы родов. Свобода движений матери помогает ребенку найти путь наименьшего сопротивления (и наименьшей боли). Пребывание в ванне также способно ускорить затянувшиеся роды. Водный массаж сосков может усилить выработку гормонов, стимулирующих схватки. Кроме того, вода является эффективным средством облегчения стремительных и тяжелых родов, когда сильные схватки следуют одна за другой, лишая вас сил.

•  Если роды приостанавливаются, когда вы расслабленно плаваете в ванне с водой, вылезайте из ванны, походите немного или присядьте на корточки, пока не возобновятся схватки. Затем снова возвращайтесь в свой «бассейн».

•  Входить в воду и выходить из нее нужно между схватками. Воспользуйтесь чьей-либо помощью, чтобы не поскользнуться.

•   Как только вы почувствуете желание тужиться, выходите из воды. (Дети рождаются в воду в тех случаях, когда все происходит очень быстро и женщина не успевает выйти из ванной или когда она чувствует себя настолько комфортно, что не в состоянии заставить себя покинуть воду. Такие новорожденные чувствуют себя превосходно, поскольку их тут же вынимают из воды и передают на руки матери. Ребенок просто попадает из воды в воду и не делает вдоха, пока его лицо не соприкоснется с воздухом.)

При отсутствии противопоказаний рожать в воде безопасно даже в том случае, когда уже произошел разрыв плодных оболочек. Обычно это происходит тогда, когда схватки становятся сильнее и вам действительно необходимо приносимое водой облегчение. Родильные дома, имеющие опыт родов в воде, не сообщают о повышенной вероятности развития инфекции у женщин, у которых произошел разрыв плодных оболочек, если они принимают активное участие в родах и соблюдают правила гигиены.

Обычно не требуется выходить из воды для проведения стандартных процедур. Если вам необходимы внутривенные вливания, то можно использовать гепариновый замок на венах одной руки, обернув эту руку водонепроницаемым пластиковым мешком, закрепленным резиновой лентой. Если потребуется периодический мониторинг плода, для него можно использовать ту часть живота, которую легко приподнять над водой. Если датчик фетального монитора не предназначен для использования в воде, поместите его в пластиковый мешок.

Если в больнице нет ванны для родов и вам не удалось взять ее напрокат, попробуйте использовать обычную ванну или даже душ. Приятные ощущения создают не только прикосновение струй воды к коже, но и звуки барабанящих по ванне капель.

Не рассчитывайте, что вся боль при родах буквально растворится в воде. Однако наш собственный опыт и опыт других женщин свидетельствует о том, что вода — это один из самых эффективных и доступных инструментов облегчения родов.

Свежие комментарии