Архив рубрики «В ожидании малыша»

СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ: ВЫ СТАЛИ БОЛЬШОЙ, И ВАМ ЭТО НРАВИТСЯ

Визит к врачу: седьмой месяц (26—29 недель)

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:

• исследование размеров и высоты матки;

• осмотр кожных покровов на предмет сыпи, расширенных вен и отеков;

• проверка веса и давления;

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• при необходимости проверка на гемоглобин и гематокрит;

• рассмотрение вашей диеты и возможность обсудить ваш вес, если это необходимо;

• возможность услышать сердцебиение ребенка;

• возможность увидеть ультразвуковое изображение ребенка, если вам назначен ультразвук;

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.

Если у врача возникли дополнительные сомнения, то на седьмом и восьмом месяцах беременности осмотр может проводиться два раза в месяц.

Второй триместр закончился, начался третий, и все ваши мысли теперь обращены к предстоящим родам.

В течение этого времени ребенок прибавит в весе не менее 0,5 килограмма. ваш вес может увеличиться на 1,5—2,5 килограмма, а матка будет прощупываться примерно посередине между пупком и грудной клеткой.

Ночью вас может разбудить толчок в ребра, и вы с трепетом начнете рассматривать выпуклость размером с баскетбольный мяч в том месте, где у вас был живот.

К седьмому месяцу тело потребует от вас изменить образ жизни — хотите вы этого, или нет. Просто при таком сроке беременности вы уже не сможете заниматься делами в привычном темпе. У вас формируется походка вразвалку, характерная для беременных женщин. Вам становится трудно нагнуться, чтобы завязать шнурки, а надевание колготок превращается в настоящее гимнастическое упражнение.

Показывать и рассказывать

Маленькие дети не имеют никакого представления о том, что «в мамином животике растет ребенок». Они не видят ребенка, и поэтому не могут понять большую часть ваших объяснений. Даже на девятом месяце, когда вы чувствуете себя громадной, как дом, ваш старший ребенок может ничего не замечать, за исключением того, что ему стало труднее помещаться у вас на коленях.

Постарайтесь сделать так, чтобы больше бывать в окружении маленьких детей, чтобы ваш старший ребенок услышал, как они плачут, увидел, как они выглядят, понаблюдал, как вы берете их на руки, заметил, что они нуждаются в уходе, и узнал о кормлении грудью.

Когда ваш живот станет совсем большим (примерно на восьмом месяце), поговорите со своим старшим ребенком о новом братике или сестричке, дайте ему понять, что малыш будет принадлежать и ему. Пусть он почувствует толчки еще не рожденного малыша, поговорит с ним, споет ему песенку, погладит ваш живот. Покажите ему простые детские книжки о младенцах. Покажите ребенку его фотографии в младенческом возрасте и расскажите, как вы ухаживали за ним. Скажите примерно следующее: «Мамы часто держат маленьких детей на руках, потому что малышам это нужно».

Если ребенок старше двух лет, то большинство семей предпочитают поделиться с ним важной новостью раньше. Общее правило: чем старше ребенок, тем раньше ему можно рассказать о своей беременности.

Совсем маленькие дети могут быть растеряны или разочарованы, если новый братик или сестричка не появится на следующий день. При разговоре с дошкольником нужно следовать приведенным выше советам, а также рассказывать, как месяц за месяцем растет внутри вас ребенок, используя рисунки из этой книги. Вы удивитесь, какие он вам будет задавать вопросы: «А что у ребенка появилось сегодня, мама?».

В зависимости от возраста и уровня понимания ребенка объясните ему, почему вы устаете, бываете недовольны, раздражительны и нетерпеливы: «Для того чтобы расти, малышу нужно очень много энергии, и поэтому мама быстро устает и много спит» или «Гормоны, которые нужны ребенку, заставляют маму плохо себя чувствовать».

Показывайте ребенку картинки, на которых изображен плод в утробе матери, особенно на последних месяцах беременности, когда его уже можно себе представить. Рассказывайте, как выглядят и ведут себя новорожденные: «Они плачут (некоторые очень много), и им нравится, когда ты разговариваешь с ними и строишь им смешные рожицы. Они долго не умеют ничего делать сами, и они не могут играть с тобой, пока не вырастут. Им нужно, чтобы я много носила их на руках, как я носила тебя, когда ты был маленьким». Вовлекайте их в уход за младенцем: «Ты будешь помогать мне менять пеленки, купать и одевать малыша».

Однажды четырехлетний Мэтью увидел, что я лежу, и спросил: «Ты даешь ребенку отдохнуть?» Это просто замечательно, что, глядя на меня, он видел и ребенка.

Когда вы ворчливы, вспыльчивы, нетерпеливы или раздражены, постарайтесь держать эти эмоции при себе и не обрушивать их на членов семьи. Займитесь физическими упражнениями, примите теплую ванну, вздремните, почитайте книгу, съешьте что-нибудь вкусненькое, отправьтесь на прогулку или поболтайте с участливой подругой. Займитесь тем, что поможет вам избавиться от отрицательных эмоций.

Ваш начинающий ходить ребенок не просил этого малыша, а дошкольник не обязан заботиться о вас. Многие кризисы (денежные проблемы, новая работа, переезд, смерть бабушек и дедушек или осложнения беременности) должны скрываться от маленьких детей. Но для старших детей помощь и сочувствие маме послужат полезным жизненным уроком. Однако и тут следует соблюдать меру. Нельзя, чтобы они чувствовали себя несчастными, потому что им не удается сделать так, чтобы вы все время сохраняли хорошее настроение.

Время дать самостоятельность.

Вынашивать ребенка и одновременно воспитывать малыша, только что начавшего ходить, — это двойная нагрузка. Хорошо, если ваш малыш или ребенок дошкольного возраста научатся меньше зависеть от вас. Возможно, они будут разочарованы, что перестали быть центром всеобщего внимания, но такая ситуация поможет им повзрослеть.

Этот процесс осознания своей отдельности называется «индивидуализацией» и представляет собой необходимую стадию развития ребенка. Ребенок учится ждать, пока до него дойдет очередь, самостоятельно утешать себя, когда вы заняты, помогать вам ухаживать за новым маленьким человечком, заботиться о вас.

По мере того как он достигнет следующей стадии развития, вы пройдете через еще один важный момент воспитания — постепенное отпускание от себя ребенка, к которому вы так сильно привязаны. Эти трансформации могут быть для вас очень болезненными, и поэтому полезно помнить, что вы дали старшему ребенку все необходимое, когда он был маленьким. Не забывайте, что если вы опасаетесь дать ребенку самостоятельность, то ребенок тоже этого боится.

Хватит ли у вас любви на всех?

Каждая мать, ожидающая рождения второго ребенка, задает себе вопрос: сможет ли она любить второго ребенка так же сильно, как она любит первого. Она может бояться, что на него у нее не хватит любви. Кроме того, она может бояться, что новорожденный каким-то образом встанет между ней и старшим ребенком.

Выбросите из головы и сердца эти страхи. Разумеется, ваших запасов любви хватит для второго ребенка (а также третьего, четвертого и т. д.), но вы не поймете, как это возможно, пока не убедитесь на собственном опыте. Похоже, любовь имеет свойство умножаться — чем больше любви вы отдаете, тем больше остается.

Маленькие дети посещают врача вместе с вами. Трехлетние дети не только способны хорошо себя вести во время ваших визитов врачу, но и узнать много полезного для себя. По возможности всегда берите их с собой. Старших детей, которые уже посещают школу, желательно брать с собой во время особых визитов к врачу, например на третьем месяце, когда можно прослушать сердцебиение плода, когда предполагается ультразвуковое обследование, а также ближе к концу беременности, чтобы дети разделили ваше волнение и приготовились к появлению на свет нового человечка. Для братьев и сестер, достаточно взрослых, чтобы понимать происходящее, такая связь с малышом до его рождения не может быть чрезмерной.

Предложите старшему ребенку «потрогать» малыша руками. Обычно к пятому или шестому месяцу старшие дети уже могут почувствовать, как шевелится их братик или сестричка. Днем или вечером, когда ребенок шевелится чаще всего, прилягте и пригласите старших детей почувствовать его толчки. Пусть отгадают, какую часть тела ребенка они прощупывают.

Поощряйте общение. Предложите своим детям поговорить о ребенке, а также с ребенком. Если вы уже знаете пол будущего ребенка и выбрали ему имя, пусть старшие братья и сестры называют его по имени. Можно попросить старших детей придумать малышу уменьшительные имена.

Плод начинает слышать звуки примерно к двадцать третьей неделе, и это самое подходящее время, чтобы старшие дети начали беседовать с малышом и он начинал узнавать их. Через три месяца их голоса уже будут хорошо знакомы ребенку, еще находящемуся в утробе матери, и между детьми уже начнет устанавливаться связь. Исследования показывают, что новорожденные поворачиваются на знакомый голос.

Каждый вечер Тайлер пел еще не рожденной сестричке три песенки. После рождения она узнавала эти песни. Кроме того, Тайлер помогал нам выбрать имя для малышки — от него поступали предложения, а последнее слово оставалось за мамой и папой. Тайлер хотел назвать свою сестру Хунка Мунка.

Осознайте пределы своих возможностей. Поймите, что во время беременности невозможно уделять остальным членам семьи то внимание, к которому они привыкли. Раньше или позже ваши дети поймут, что им придется «делить» маму с еще одним крошечным членом семьи.

К счастью, беременность дает вам массу времени, чтобы подготовить старших детей к жизни, которую им придется вести после рождения младенца. Помощь вам в то время, когда маленький братик или сестричка еще не появились на свет, является еще одним полезным инструментом установления связи между детьми. Старшие дети будут отдавать свои силы и время еще до рождения малыша, и малыш будет больше ценить их.

С увеличением срока беременности, и особенно в третьем триместре, вы естественным образом будете все больше заняты собой и у вас будет меньше желания мириться с капризами детей. Это самое подходящее время, чтобы передать мужу большую часть обязанностей по уходу за детьми. Кроме того, можно пригласить помощника-подростка. Большинство подростков прекрасно справляются с маленькими детьми. Они любят играть и дурачиться, а также работают за минимальную плату.

Чем больше становился срок моей беременности, тем труднее мне было терпеть то, что раньше я считала обычным детским поведением. Я научилась разрешать эту проблему на двух уровнях: во-первых, я отводила себе больше времени, чтобы отдохнуть и расслабиться, ограничивая свои обязанности самым необходимым, а во-вторых, я установила границы, выход за которые я не собиралась терпеть.

Четко установив нормы поведения (для меня и для детей), мы почувствовали себя гораздо счастливее.

Мы переживаем это вместе. Если ваш старший ребенок вовлечен в многочисленные практические приготовления к рождению нового члена семьи, это время ожидания родов может стать временем укрепления ваших отношений. Кроме того, вы поможете ему установить связь с еще не родившимся братиком или сестричкой.

Если вы вместе выбираете игрушки или покупаете одежду для будущего малыша («это должно ему понравиться»), это заставляет старшего ребенка думать о малыше как о том, кому следует отдавать предпочтение. Выбрасывание старых игрушек может вызвать у вас приятные воспоминания и поддержать старшего ребенка: «О, я помню, ты очень любил эту игрушку». Почаще обнимайте и ласкайте старшего ребенка: это поможет вам избавиться от чувства вины, а ему — от беспокойства. Попробуйте вместе спать днем — ему все равно нужен отдых. Ваши объятия — это прекрасное средство от неуверенности.

Подавайте положительный пример своим детям

Сохраняйте бодрость духа. У вас есть веские причины находить оправдания своим чувствам и поступкам, однако не стоит злоупотреблять этим. Ваши дети должны воспринимать беременность как радостное семейное событие, а не как жуткое время, когда мама не выходит из спальни и ванной.

Даже старших детей может испугать недоступность мамы, а ее плохое самочувствие может усилить их естественные опасения по поводу рождения еще одного ребенка. Ваши дочери должны понять, что беременность и роды — это нормальное состояние, а не болезнь, которая требует лечения.

Я пресекала свои жалобы и иногда притворялась счастливой, хотя чувствовала себя ужасно. Я не хотела, чтобы в сознании моих дочерей с детства поселился страх перед вынашиванием ребенка.

Надеюсь, мне удастся передать своей дочери такое же отношение к родам, какое передала мне моя мать. Я была старшим ребенком в семье и видела, какую радость доставляют ей беременность и роды. Поэтому, когда моя дочь подойдет ко мне и спросит: «На что это похоже?» или «Это страшно?» — я скажу ей, что беременность — это именно то, для чего создано ее тело, и что она должна верить в свое предназначение.

Метод Брэдли

Этот метод, называемый также «родами с мужем-инструктором», был разработан в 1940 году акушером из Денвера Робертом Брэдли. Основа метода Брэди — упор на физиологический, а не на психологический подход к боли.

Доктор Брэдли считает, что для женщины полезнее пережить все естественные ощущения во время родов, а не пытаться избежать их, и что боль — это не проблема, от которой нужно избавиться, а сигнал, к которому нужно прислушаться.

Философия Брэдли и люди, которые ее преподают, убеждают женщин доверять своему телу. Они убеждены, что почти все женщины при условии должного обучения и поддержки могут обеспечить себе безопасные и приносящие удовлетворение роды безо всяких лекарств. И у 90 процентов тех, кто готовился к родам по методу Брэдли, это получается.

Вместо того чтобы при помощи отвлекающих факторов попытаться управлять своими ощущениями или скрыть их, метод Брэдли убеждает роженицу расслабиться, прислушаться к своим основным инстинктам и работать со своим телом (преимущественно путем смены положений во время родов), чтобы найти собственный способ более эффективных и комфортных родов.

Брэдли рекомендует более естественные и требующие меньшей подготовки дыхательные приемы, чем Ламаз. Курсы подготовки к родам по методу Брэдли более подробные и длительные (обычно их продолжительность составляет двенадцать недель), чем те, где предлагаются другие методы. Занятия не только помогают женщинам стать информированным участником принятия решений во время родов, но и снабжают их сведениями, способствующими разумной политике потребления.

Метод Брэдли учит женщин ставить под сомнение концепцию родовспоможения, и поэтому его часто противопоставляют существующей системе медицинского обслуживания беременных. Многие врачи и больницы не склонны встречать его с распростертыми объятиями.

Оппоненты заявляют, что метод Брэдли готовит супружеские пары скорее к «альтернативным» родам вне стен больницы, чем к традиционным. Однако наша практика позволяет сделать вывод, что если женщина действительно предпочитает естественные роды в условиях больницы, то метод Брэдли предоставляет ей все шансы сделать это.

Несколько методов профилактики молочницы

Методы позволяющих снизить частоту и интенсивность вагинальных грибковых инфекций:

· Ограничьте потребление рафинированного сахара.

· Включите в свой рацион йогурт, который содержит живые молочнокислые ацидофильные культуры, принимайте ацидофильные таблетки или порошки, пейте ацидофильное молоко.

· Смывайте все влагалищные выделения при помощи ручной насадки для душа. (Спринцевания во время беременности не рекомендуются из-за опасности попадания воздуха в кровеносную систему и риска повреждений влагалища струей воды под давлением.)

· Откажитесь от тампонов, заменив их гигиеническими прокладками.

· Не пользуйтесь гигиеническими спреями, которые могут раздражать слизистую оболочку влагалища.

· Носите свободные хлопковые панталоны, пока симптомы инфекции не исчезнут.

· Откажитесь от тесных джинсов, спортивных трико, леотардов и купальников.

· Вместо пижамы на ночь надевайте ночную рубашку без всякого белья. Брюки замените юбками и по возможности откажитесь от колготок. Самый неприятный симптом вагинальной грибковой инфекции — это сильный зуд, который можно снять холодными компрессами или теплой ванной, в воду которой добавляют крахмал или питьевую соду. (Помогают и продающиеся без рецепта успокаивающие препараты для ванн, однако следует избегать пены для ванн и ароматизированного мыла, которые могут раздражать влагалище.)

Трихомоноз. Трихомоноз — это передающаяся половым путем инфекция, реже встречающаяся во время беременности, чем кандидоз. Подобно кандидозу, это заболевание вызывает неприятные ощущения у матери, но безопасно для ребенка. Трихомоноз характеризуется желтовато-зелеными выделениями из влагалища и резким, неприятным запахом. Врач может диагностировать это заболевание по характеру выделений и подтвердить диагноз результатами анализа. Трихомоноз лечится при помощи принимаемых внутрь таблеток или вагинального геля и свечей. Возможно, одновременно с вами таблетки придется принимать и мужу.

Другие бактериальные инфекции. Менее распространенные инфекции, приводящие к вагинальным выделениям, это гонорея и хламидиоз, которые тоже передаются половым путем. Для обоих инфекций характерны желтовато-зеленые выделения, жжение при мочеиспускании и повышенная чувствительность вагинального канала. При подозрении на эти заболевания врач будет настаивать на взятии анализа, поскольку возбудители инфекции могут заразить ребенка при родах или вызвать воспаление и повреждение репродуктивных органов матери.

Заложенный нос. Держите под рукой носовой платок. Те же самые гормоны беременности и увеличенный объем крови, которые вызывают усиление вагинальных выделений, заставляют клетки слизистой оболочки носа разбухать и выделять жидкость, в результате чего возникает ощущение заложенного носа. Женщины-аллергетики, страдающие астмой или сенной лихорадкой, могут обнаружить, что они хрипят, хлюпают носом и чихают чаще, чем до беременности, но даже те будущие мамы, у которых раньше не наблюдалось аллергии или проблем с носовыми пазухами, во время беременности жалуются на заложенный нос.

Без консультации с врачом не принимайте — независимо от того, продаются ли они по рецепту или без него — лекарства от насморка, антигистаминные препараты или кортизон. Чтобы справиться с проблемой заложенного носа естественными средствами, увлажняйте воздух в спальне, когда у вас включено центральное отопление. (Хорошо помогает увлажнитель с подогревателем.) Предохраняя слизистую оболочку носа от пересыхания, вы уменьшите риск кровотечения из носа, которое может участиться во время беременности. Большая часть кровотечений из носа бывают слабыми и непродолжительными, и сними можно справиться, просто зажав ноздри на несколько минут.

Приспособление для ингаляции является простейшим средством, позволяющим подышать паром, чтобы уменьшить выделения из носа и освободить заложенные носовые пазухи. Продающийся без рецепта соляной аэрозоль — это безопасное и эффективное средство прочистить заложенный нос. Вскоре после родов ваши носовые проходы придут в норму.

Кровоточащие десны (гингивит беременных). Вы уже догадались о причине? Те же самые гормоны беременности, которые воздействуют на клетки слизистой оболочки различных органов вашего тела, вызывают изменения и во рту.

Вы должны быть готовы не только к повышенному слюноотделению, но и к тому, что ваши десны станут чувствительными, набухнут и будут легко повреждаться во время чистки зубов зубной щеткой или ниткой. Примерно на четвертом месяце беременности следует нанести визит дантисту. Зубной врач, специалист по гигиене полости рта или парадонтолог помогут вам избежать воспаления десен (гингивита) или различных инфекций, к которым могут привести происходящие у вас во рту изменения.

Поскольку у беременных женщин увеличивается риск разрушения зубов и развития гингивита, посещения зубного врача и тщательная гигиена полости рта должны стать неотъемлемой частью медицинских мероприятий во время беременности. Если вам требуется очистка зубов, рентгеновский снимок зуба или местная анестезия, не волнуйтесь. Все это не повредит ребенку. (Если вы беременны или подозреваете, что беременны, обязательно проинформируйте зубного врача, и при рентгене зуба вам обязательно выдадут прикрывающий живот защитный фартук.). Если вам из-за проблем с сердечными клапанами до и после процедуры у дантиста требуется принять антибиотики, проинформируйте дантиста о своей беременности — несмотря на то, что применяемые в таких случаях антибиотики обычно безопасны для беременных.

Вот несколько советов, как домашними средствами не допустить, чтобы происходящие во время беременности изменения десен не стали еще более неприятными и серьезными.

•  Ешьте больше овощей и фруктов, богатых витамином С. Для зубов также полезны продукты с большим содержанием кальция.

•  Несколько раз в день полощите рот антисептическим средством. После полоскания выплевывайте жидкость, а не глотайте ее.

•  Пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной, которая не вызывает кровотечения десен.

•  Чистите зубы чаще, и обязательно после каждого приема пищи. Носите с собой в сумочке запасную зубную щетку и пасту.

•  Регулярно (не менее одного раза в день) чистите зубы ниткой.

•  Подумайте об использовании ультразвуковой щетки, которая эффективнее, чем обычная, удаляет налет с зубов. Кроме того, она щадит ставшие чувствительными десны.

•  Откажитесь от тягучей карамели и прочих подобных сладостей. Ириски, инжир и другие клейкие продукты собираются в углублениях припухших десен, и поэтому постарайтесь удовлетворить свою тягу к сладкому менее клейкими продуктами.

Примечание: На деснах могут образоваться крошечные узелки, чувствительные к прикосновениям и начинающие кровоточить при чистке зубов. Эти узелки, получившие название «пиогенной гранулемы» (или «опухоли беременности»), не должны вызывать у вас беспокойства; они исчезают вскоре после родов. Если они вызывают у вас дискомфорт, то зубной врач может дренировать или удалить их.

Головные боли. Головные боли, подобно тошноте, являются одной из самых распространенных жалоб во время беременности. Они могут быть частыми или редкими, но вероятность их появления очень велика. Они часто начинаются и прекращаются внезапно. Боль может быть пульсирующей, тупой, создавать ощущение сдавливающего голову обруча или быть похожей на мигрень.

Некоторые женщины, страдающие хроническими мигренями, замечают, что во время беременности приступы становятся чаще и тяжелее, а другие говорят, что головные боли появляются реже или ослабевают. Иногда головная боль продолжается лишь несколько минут, а иногда не проходит весь день. Ученые считают, что причиной головных болей являются гормональные изменения, однако в этот процесс свой вклад вносят и серьезные эмоциональные и физические перемены, происходящие в организме беременной женщины.

Как бы то ни было, а головные боли часто сопровождают периоды стрессов и перемен.

Большую часть головных болей, испытываемых в первые два триместра беременности, можно считать еще одним побочным эффектом вашего состояния, и к концу второго триместра они обычно ослабевают или исчезают совсем. Сильные постоянные головные боли (особенно те, что сопровождаются нарушением зрения) в третьем триместре могут быть признаком высокого кровяного давления, и о них нужно обязательно сообщить врачу.

Опасности, связанные с приемом обезболивающих препаратов во время беременности, могут стать еще одним источником головной боли. Тем не менее иногда невозможность принять лекарство от головной боли может пойти вам на пользу, заставляя искать другие средства облегчения своего состояния. Существует множество немедикаментозных способов, позволяющих предотвратить или снять головную боль, связанную с беременностью (см. приведенные ниже примеры).

Выясните, что вызывает у вас головную боль. Почувствовав головную боль, попытайтесь определить наиболее вероятную ее причину. Чем вы занимались, что ели или о чем думали перед тем, как у вас заболела голова? Как часто вы повторяли: «Это настоящая головная боль» или «От этого человека у меня болит голова»? Ради себя самой и ради своего ребенка вы обязаны избегать ситуаций, которые расстраивают или раздражают вас.

Немедекаментозные методы борьбы с головной болью:

Ассоциация —инициатор

Средство

Результат

Головокружение и головная боль после подъема с постели по утрам.

Вставайте медленно и постепенно.

Головная боль и слабость не возникают.

Головная боль появляется вместе с голодом.

Часто перекусывайте и не позволяйте себе испытывать чувство голода.

«Голодные» головные боли исчезнут.

Нервное состояние и напряжение вызывают головную боль.

Планируйте мероприятие за несколько дней и приглашайте только близких друзей.

Головные боли, связанные с напряжением нервной системы, исчезнут.

Вполне возможно «надумать» себе головную боль. Не позволяйте себе погружаться в бесчисленные тревоги и заботы. Расслабьтесь, займитесь медитацией или поспите.

Медленно меняйте положение тела. Любое движение, которое воздействует на приток крови к мозгу, может стать причиной головной боли. Когда вы садитесь или встаете из положения лежа, пульс и давление обычно изменяются, чтобы компенсировать изменение силы тяжести и обеспечить мозг достаточным количеством крови. Во время беременности приоритет в снабжении кровью принадлежит матке, и потому кровоснабжение мозга может на короткое время ухудшиться.

В результате, после резкого подъема с постели по утрам или с мягкого кресла вечером у вас могут возникнуть головокружения, обмороки и головная боль. Чтобы помочь сердечнососудистой системе, основное внимание которой сосредоточено на ребенке, поставлять достаточное количество крови мозгу, меняйте положение тела постепенно.

Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови. Падение уровня сахара в крови может вызвать головную боль. Предотвратить ее появление можно при помощи частого приема пиши, отдавая предпочтение энергетически ценным продуктам, таким, как сложные углеводы. Перекусывайте чаще и плотнее.

Больше свежего воздуха. Душное, плохо проветриваемое, жаркое или пыльное помещение может вызвать конгестию носовых пазух и головную боль. Избегайте сигаретного дыма. Если вы присутствуете в переполненном людьми помещении, выбирайте место поближе к двери, чтобы можно было выйти наружу и глотнуть свежего воздуха. Зимой при включенном центральном отоплении располагайтесь у слегка приоткрытого окна, чтобы ослабить воздействие сухого воздуха. Если вы работаете в герметичном офисном здании, пользуйтесь тем туалетом, который расположен рядом с холлом, и на несколько минут выходите на улицу. Если вы не можете себе позволить частых отлучек, подумайте о покупке ионизатора. Многие женщины считают, что отрицательно заряженные ионы значительно улучшают качество воздуха в рабочем помещении.

Лучший способ борьбы с головными болями во время беременности — это профилактика, хотя многие беременные женщины, которые не нервничают, правильно питаются и дышат свежим воздухом, все равно испытывают головные боли. Многие женщины, которые считают свои головные боли не такими уж сильными и обращаются за помощью к болеутоляющим, не требующим рецепта, могут попробовать и немедикаментозный подход. Попытайтесь применить приведенные ниже методы снятия головной боли, безопасные и для вас, и для ребенка.

Массаж головы. Ложитесь поудобнее и попросите супруга помассировать — круговыми движениями и достаточно энергично, чтобы кожа на черепе двигалась, — ту часть головы, где ощущается боль. Попробуйте несколько положений, например лежа или сидя на стуле. Если частые головные боли во время беременности сильно вам досаждают, обратитесь к специалисту, который владеет приемами точечного массажа висков и шеи. Договоритесь, чтобы во время консультации вы и ваш муж обучились этим приемам массажа и смогли пользоваться ими самостоятельно. (Можно попробовать делать массаж головы самостоятельно, но это может оказаться неэффективным: нельзя полностью расслабиться, когда занят каким-то делом.)

Очистка носовых пазух. Гормоны беременности усиливают конгестию носовых пазух, и это состояние может усугубляться пребыванием в плохо проветриваемом, жарком и пыльном помещении, особенно в зимние месяцы. Попробуйте использовать приспособление для распаривания лица, которое продается в магазинах косметических товаров и в универмагах. Для того чтобы получить удовольствие от процедуры, поставьте устройство на стол, наклонитесь вперед, упритесь локтями в крышку стола и на несколько минут приблизьте лицо к раструбу, из которого выходит пар. Любимая музыка или интересная телепередача помогут вам скоротать время и не прерывать процедуру очистки носовых пазух раньше, чем нужно.

Спокойное состояние и закрытые глаза. Люди, страдающие мигренями, расскажут вам, что лучшее средство от головной боли — это лечь в темной и тихой комнате. Попробуйте применить методы релаксации или визуализации, или любые другие приемы, которым вас обучат на курсах для будущих мам.

Если вы испробовали все перечисленные выше профилактические меры и домашние средства, но головные боли по-прежнему беспокоят вас, проконсультируйтесь с врачом относительно обезболивающих средств, которые безопасны для беременных. Например, эпизодическое использование ацетаминофена (тайленола) считается безопасным, но постоянное воздействие больших доз этого лекарства может нанести вред. Распространенные средства лечения мигреней, особенно содержащие спорынью, небезопасны во время беременности. То же самое относится ко многим популярным обезболивающим средствам, таким, как ибупрофен. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты во время беременности, обязательно посоветуйтесь с врачом. Он подскажет вам, какие из них безопасны, а какие нет.

Головокружения и обмороки. Во втором триместре, а иногда и раньше у вас время от времени будут появляться головокружения. Эти симптомы — нормальное явление во время беременности, и они не несут в себе никакой опасности для матери или ребенка, если приступы не становятся более частыми и сильными.

Головокружение, которое возникает тогда, когда вы резко встаете, обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Как только вы приподнимаетесь, сила тяжести тут же заставляет кровь перемешаться из верхней половины тела в нижнюю. В обычном состоянии сердечнососудистая система быстро адаптируется, не допуская снижения давления и поддерживая снабжение мозга кислородом. Во время беременности сердечнососудистая система женщины реагирует на изменения не так быстро, в результате чего кровоснабжение мозга временно ухудшается и вы испытываете головокружение — это состояние называется «постуральной гипотензией» (пониженное кровяное давление вследствие изменения положения тела). Вполне возможно, это происходит потому, что матка конкурирует с мозгом за своевременное кровоснабжение и иногда выигрывает в этой борьбе.

Иногда просто длительное пребывание в сидячем или лежачем положении приводит к тому, что кровь скапливается в нижней половине тела, что ухудшает кровоснабжение мозга и способствует появлению головокружения (это состояние называется «ортостатической гипотензией»). Эта тенденция естественным образом усиливается во время беременности, поскольку относительные размеры нижней половины тела значительно увеличиваются.

В третьем триместре появляется еще одна причина головокружений — давление матки на кровеносные сосуды брюшной полости. Это означает, что кровь медленнее возвращается в верхнюю половину тела, особенно когда вы лежите на спине или на правом боку.

Причины головокружений и обмороков, которые не относятся к норме во время беременности и должны быть устранены, — это низкий уровень сахара в крови (его можно поднять при помощи правильной диеты и более частого приема пищи) и анемия или низкое количество красных кровяных клеток крови (это состояние корректируется диетой с высоким содержанием железа или приемом пищевых добавок, содержащих железо). В отличие от возникающих время от времени головокружений, постоянные обмороки не являются нормой, и о них нужно сообщить врачу, который выявит их причину и назначит лечение.

Самопомощь при отеках

Обычные отеки могут раздражать и усиливать ощущение усталости в конце дня, особенно в ногах. Для уменьшения дискомфорта попробуйте следовать приведенным ниже рекомендациям.

•  Старайтесь не стоять и не сидеть в течение продолжительного времени. Если вы вынуждены сидеть больше часа подряд, делайте упражнения для ног. Не кладите ногу на ногу, когда сидите, поскольку такая поза может затруднить кровообращение в ногах.

•  Приподнимите отекшие ноги и останьтесь в таком положении в течение часа — особенно в конце дня. Отек немного уменьшится.

•  Расслабьтесь в кресле-качалке, положив ступни на скамеечку для ног. Это улучшает кровообращение в ногах. Кресло-качалка должна входить в список того, что вам потребуется после рождения малыша, и поэтому можно приобрести его сейчас и уже начать наслаждаться им.

•  Ходите, плавайте или занимайтесь на велотренажере. Все эти занятия улучшают кровообращение рук и ног.

•  Старайтесь не спать на спине. Спите на боку, что позволяет уменьшить давление увеличившейся матки на главные кровеносные сосуды и улучшить отток крови от ног.

•   Носите свободную одежду. Откажитесь от тесных резинок на трусиках, носках и другой одежде, потому что они ухудшают кровообращение.

•   Приподнимайте ноги, ставя их на скамеечку днем и подкладывая под них подушку ночью.

•  В сидячем положении приподнимайте руки.

•  Правильно питайтесь. Выпивайте ежедневно не менее восьми стаканов жидкости, особенно в жаркую и влажную погоду. Убедитесь, что в вашем рационе содержится достаточное количество белка (100граммов в день) и используйте соль для придания вкуса пище.

Диеты с пониженным содержанием жидкости или соли можно придерживаться только по рекомендации врача, если к этому есть соответствующие медицинские показания. Ограниченное потребление жидкости не избавит вас от отеков, а соль вам необходима для нормального развития беременности.

Единственные меры самопомощи, к которым вы можете прибегнуть, — это физические упражнения, смена позы и другие приведенные выше рекомендации. Не вносите никаких изменений в свое питание, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Чтобы проверить, достаточно ли вы пьете жидкости, обратите внимание на цвет своей мочи. Если моча почти бесцветная или слегка желтоватая, скорее всего, у вас в организме достаточно жидкости. Если цвет мочи более насыщенный, как у яблочного сока, это может указывать на обезвоживание организма.

Боли в спине. «Ой. моя больная спина!» — во второй половине беременности эту жалобу можно услышать практически ежедневно от более половины будущих мам.

Во время беременности мышцы спины несут тройную нагрузку. Связки, которые расслабляются, чтобы обеспечить свободный проход ребенка через таз, становятся слабее везде, увеличивая нагрузку на мышцы, и особенно на те, которые поддерживают позвоночник. Растянутые мышцы живота заставляют переносить нагрузку по поддержанию веса на спину. Изменение осанки и прогиба спины для компенсации появившейся впереди тяжести дают еще больше работы мышцам спины. В третьем триместре эти перегруженные мышцы и связки напоминают о себе болью особенно сильно.

У меня появилось характерная для беременных походка вразвалку. При ходьбе я отвожу руки в стороны, а живот двигается как бы отдельно от моего тела. Если я не слежу за своей осанкой, то моя спина чрезмерно прогибается, а плечи сутулятся. Такая поза приводит к тому, что у меня болят спина и бедра, и поэтому я стараюсь подобрать таз и расправить плечи.

Участие отца

Вовлечен ли муж в процесс беременности жены, каким образом и насколько глубоко — все это зависит от конкретного мужчины. Некоторые будущие отцы сосредоточиваются на том, что они получают от беременности жены. Они становятся исполненными сочувствия и необыкновенно внимательными с той самой минуты, когда жена делится с ними волнующей новостью. Они желают быть глубоко вовлеченными в процесс беременности и предвкушают радости предстоящего отцовства.

Другие будущие отцы фокусируют свое внимание на том, что они потеряли. В первой половине беременности они лишаются супруги из-за непрекращающихся приступов тошноты, а во второй половине беременности они перемещаются на третье место в списке приоритетов, потому что супруга полностью поглощена развивающейся у нее внутри новой жизнью, а также своим будущим материнством.

Добавьте к этому двойственные и обескураживающие чувства по поводу уменьшения доходов (или того, что вы больше никогда не будете вдвоем), и вы получите все признаки растерянного мужа.

Многим мужчинам нравится изменившееся тело жены, и они восхищаются развивающейся внутри его новой жизнью. Другие считают беременность таинственным и сложным процессом, в котором должны участвовать только женщины. У таких мужчин беременность, похоже, вызывает неприязнь, и их смущает то, чего они не понимают. Еще больше они теряются, когда сталкиваются с болью или с проблемой, которую они не в состоянии разрешить. Многие женщины говорят, что их мужья были глубоко вовлечены в первую беременность, но проявляли меньше интереса к последующим.

Я думала, что после того, как у меня начал расти живот, муж проявит больше интереса к ребенку, но он продолжал вести себя так, как будто ничего не изменилось. Это привнесло напряженность в наш брак, потому что я чувствую, что мы дрейфуем в противоположных направлениях. Как мне добиться того, чтобы он был в большей степени вовлечен в беременность?

На самом деле беременность — это нечто, происходящее с вами обоими. Вот несколько способов помочь мужу разделить вашу радость.

«Поделитесь» своей беременностью. Отождествляйте себя и своего супруга, когда сообщаете друзьям или членам семьи о беременности. Фраза «У нас будет ребенок» звучит гораздо лучше, чем «Я беременна», если вы собираетесь помочь мужу, который чувствует себя не у дел.

Не торопитесь. Не стоит сразу перегружать своего не испытывающего особой радости супруга всеми решениями, которые вам предстоит принять, и всеми покупками, которые вам потребуется сделать.

Вместо этого продвигайтесь небольшими шажками. Обсудите главные решения и будущие изменения в вашем образе жизни по одному, но ни в коем случае не все сразу во время одной беседы. Вспомните, как ваш муж переносил перемены в прошлом. Если он по натуре осторожен, уважайте эту его черту и дайте ему время привыкнуть к этим серьезным изменениям.

Проявляйте оптимизм. Постарайтесь не падать духом даже тогда, когда тошнота и усталость измучили ваше тело. Взгляните на себя со стороны. Что вы видите? Какой тип беременной женщины предстает перед вашим мужем?

Дни отвратительного самочувствия — это неизбежная составляющая беременности, но недели непрерывных жалоб могут оттолкнуть даже самого благожелательного супруга. Вы радуетесь своей беременности? Если да, пусть ваш муж почувствует это.

Это может показаться несправедливым, но лучше делиться своими страданиями с полными сочувствия подругами, чем перегружать мужа проблемами, которые он не в состоянии решить. Хорошо известно, что большинство мужчин медленнее созревают в смысле межличностных отношений, и поэтому поведение супруга иногда может показаться вам несправедливым: вы беспокоитесь о нем даже тогда, когда плохо себя чувствуете, а его, похоже, совсем не волнует, что вам приходится выносить. Не огорчайтесь! Ничто так не способствует взрослению мужчины, как отцовство.

Принимайте решения вместе. Привлекайте супруга к принятию всех важных решений относительно беременности и родов: к выбору врача или акушерки, курсов для беременных, места родов, а также решений по поводу стандартных (и нестандартных) процедур.

Он любит вас и ребенка, желает вам добра и, вероятно, будет радоваться возможности сделать что-то конкретное, чтобы обеспечить вам обоим надлежащий уход. Тем не менее не забывайте, что вовлечение его во все решения относительно тестов и технологий может быть сомнительным удовольствием.

С одной стороны, ваш муж, возможно, даст ценные советы по поводу безопасности и необходимости той или иной процедуры. С другой стороны, некоторые мужчины бывают очарованы медицинскими технологиями, используемыми при ведении беременности и родов, поскольку они снимают завесу тайны с процесса развития ребенка и согласуются с их детерминистским мышлением. Поэтому вы можете обнаружить, что муж убеждает вас пройти больше тестов (и других обследований), чем вам хочется или представляется необходимым. Как бы то ни было, чем больше ваш муж вовлечен в принятие этих решений, тем больше он участвует во всем остальном, что происходит с вами во время беременности.

Учитесь вместе. Вместе посещайте курсы для беременных. Ваш муж будет удивлен, сколько можно узнать о чуде, которое происходит у вас в животе. Просмотр картинок и видеофильмов, а также беседы с опытными отцами откроют глаза даже самому упрямому мужчине. Вместе с пониманием процесса беременности и родов приходит уважение к будущей матери и стремление позаботиться о ней.

Дополнительная польза от совместного посещения курсов для беременных состоит в том, что у вашего мужа появится возможность поделиться своими чувствами с другими мужчинами. Общение с другими «беременными парами» может быть очень полезным.

Тем не менее нужно с осторожностью подходить к выбору таких знакомых, чтобы мужчина мог служить примером для подражания вашему супругу. Избегайте общения с супружескими парами, которые заваливают вас и вашего мужа страшными историями о беременности и родах.

Вместе выполняйте «домашние задания». Помогите мужу понять, почему вы чувствуете или поступаете так, а не иначе. Читайте эту книгу вместе. Он должен знать, что гормоны, которые портят ваш характер, одновременно способствуют росту и развитию будущего малыша.

Получите удовольствие от фотографии. Это занятие может быть чрезвычайно творческим и забавным. Серия портретов, в которой искусно подчеркивается ваш растущий живот, — это настоящее богатство, достойное того, чтобы его запечатлели на пленке.

На каждой стадии беременности покупайте себе специальное белье, которое украшает и подчеркивает ваши прелести. Такую живописную картину просто невозможно пропустить — поэтому не удивляйтесь, если фотограф прикрепит эти снимки к стене, чтобы иметь возможность ежедневно любоваться ими.

Поощряйте ласковые прикосновения. Ежедневно просите мужа сделать вам массаж. Покажите ему, как приятны и нужны вам его прикосновения. Особым образом обставляйте эти сеансы, включая успокаивающую музыку, приглушая свет или создавая уютную обстановку, например в освещенной естественным солнечным светом комнате. Ваш муж придет в восторг от того, к чему могут привести эти прикосновения. Тем не менее убедитесь, что массаж приводит к глубокому расслаблению, а не к возбуждению.

Что вы можете предложить ему? После того как срок беременности перевалит за половину, у вас будут дни, когда вы почувствуете себя полной сил и более сексуальной, чем когда-либо. Возможно, вы даже захотите удивить своего партнера буйными любовными фантазиями. Такие дни будут скорее исключением, чем правилом, и поэтому не стоит проводить их перед зеркалом или в походе по магазинам. Вас ждут романтические приключения.

Пусть он почувствует себя нужным. Многим мужчинам кажется, что для них нет места в душе будущей матери, поскольку они считают, что мужчина может лишь вовремя отвезти женщину в больницу. Мужчине необходимо знать следующее: у женщины, испытывавшей меньше стрессов во время беременности, больше шансов родить здорового ребенка. Кроме того, он должен понимать, что, хотя вы можете выкормить ребенка и без него, ребенок будет расти лучше, если он будет кормить вас.

Установите ритуал отхода ко сну. Примерно на двадцатой неделе беременности большинство будущих отцов получают возможность почувствовать движения ребенка. Звуки сердцебиения ребенка и его ультразвуковое изображение завоевывают сердца не всех мужчин, но движение ребенка способно пронять даже самого холодного отца.

Замечание Марты: Каждый вечер во время моих беременностей мы наслаждались обычаем, который получил у нас название «рукоположения». Начиная с шестого месяца Билл каждый вечер перед сном клал ладони на мой живот, чтобы почувствовать движение ребенка. Кроме того, он разговаривал с нашим ребенком. Это действовало на меня с удвоенной силой: я чувствовала его преданность как мужа и как отца.

Замечание доктора Билла: Для меня это были драгоценные мгновения — я ощущал толчки ребенка в животе Марты. Поначалу мне казалось, что глупо разговаривать с ребенком, которого я не мог видеть и едва чувствовал. Но через некоторое время я стал получать удовольствие от этого ежевечернего ритуала, и я чувствовал, что ребенок тоже. Я никогда не забуду эти минуты нашего общения.

Просите — и получите. Некоторые мужья инстинктивно угадывают желания своей жены еще до того, как она выскажет их вслух, но большинству мужчин нужно подсказывать.

Помимо неурочных походов в супермаркет с целью удовлетворить ваше внезапно возникшее желание, муж должен четко представлять, что бы вы хотели от него: помощь по дому, покупки, забота о старших детях в те дни, когда у вас едва хватает сил на себя саму и малыша.

Вы не «суперженщина», а беременность — это не «дополнительная нагрузка» сверх ваших обычных обязанностей. Пока вы заняты вынашиванием ребенка, муж может делать работу по дому. Многие мужчины в этом смысле похожи на детей: они с большей готовностью помогают вам, если получают конкретные задания. Вместо «мне нужна твоя помощь» попробуйте сказать: «Мне нужно, чтобы ты сегодня сходит в бакалейную лавку».

Тренируйтесь втроем. Попробуйте вместе заниматься физическими упражнениями. Получасовые совместные прогулки по утрам или вечерам не только взбодрят ваше тело, но и укрепят взаимоотношения с супругом.

Вместе боритесь с вредными привычками. Если вы оба страдаете от одной из трех самых вредных привычек (курение, неумеренное потребление алкоголя или наркотическая зависимость), то со стороны вашего мужа было бы нечестно сохранять свои привычки в тот момент, когда вы пытаетесь избавиться от них.

Вам нужна его поддержка в стремлении заменить нездоровый образ жизни здоровым, и, кроме того, ребенку нужен здоровый отец. То же самое относится к правильному питанию. Не забывайте о том, что одному из вас или обоим может понадобиться помощь специалиста, чтобы избавиться от наркотической зависимости (см. раздел «Отказ от курения».).

Спланируйте совместный визит к наблюдающему вас врачу. Когда наступает пора посетить врача, и особенно если предполагаются процедуры, во время которых можно услышать сердцебиение плода (обычно на третьем или четвертом месяце) или увидеть изображение ребенка на экране ультразвукового аппарата (обычно на пятом или шестом месяце), возьмите с собой мужа, чтобы он разделил с вами ваши чувства. Попросите распечатать ультразвуковое изображение ребенка, чтобы муж мог поместить его на рабочий стол.

Делитесь своими чувствами. Вы не должны разыгрывать из себя психолога-любителя, однако очень важно делиться своими мыслями и чувствами. Если вы будете непредубежденным, понимающим и внимательным слушателем, это поможет вашему супругу разобраться в ощущениях, которые могут вставать между ним и ребенком, или между им и вами.

Кроме того, не позволяйте, чтобы властный муж препятствовал вам выражать свои чувства. Откровенный, доверительный и доброжелательный диалог во время беременности — хорошая подготовка для тех бесед, которые понадобятся вам, когда вас станет трое. Если вам трудно рассказывать о своих чувствах, попробуйте обратиться за помощью к психологу, который научит вас этому. Время и силы, потраченные на консультацию у специалиста (достаточно нескольких занятий), могут оказать огромное влияние на то, как вы вместе перейдете к следующему этапу, обретя статус родителя.

Когда все необходимое сказано и сделано, ребенок нуждается только в одном — в счастливых родителях, которые хранят верность друг другу и своему малышу. Это с лихвой окупит усилия, которые могут потребоваться, чтобы вызвать вашего супруга на откровенность и подвести его к вовлеченности в беременность, которой он не сможет достичь самостоятельно. После этого приготовьтесь наблюдать, как засияет лицо мужа, когда новорожденный узнает его голос и повернется к нему — муж станет папой.

Международная ассоциация подготовки к родам (ICEA)

Эта организация обучает и проводит сертификацию инструкторов по подготовке к родам, которые берут лучшее из различных методов в соответствии с девизом организации: «Свобода выбора через знание альтернатив».

ICEA — ценный источник информации для пар, ожидающих рождения ребенка, и специалистов по подготовке к родам. Члены ассоциации учитывают национальные традиции, высылают по почте литературу, касающуюся беременности и родов, и внедряют в практику наилучшие и наиболее исследованные методы подготовки к родам. Дополнительную информацию о доступных ресурсах ICEA и о том, как найти ближайшего инструктора ICEA, можно получить, связавшись с ассоциацией.

Муж-инструктор

И метод Ламаза, и метод Брэдли в прошлом всегда подчеркивали роль отца как инструктора во время родов. Немногим мужчинам нравится эта роль, и немногие женщины считают полезным непосредственное руководство со стороны мужа. В настоящее время большинство методов, подчеркивая важную роль отца в процессе родов, пересмотрели функцию мужа, делая упор на психологической поддержке и отдавая задачу непосредственного ведения родов профессиональному ассистенту.

Замечание доктора Билла: Я хороший наставник для Малой бейсбольной лиги, но я не чувствую себя уверенно в качестве руководителя рожающей женщины. Мой первый опыт в качестве инструктора во время родов имел место двадцать девять лет назад, когда после тренировки с секундомером всех этих дыхательных движений я запаниковал при первых же схватках у Марты. В самый разгар родов я полностью забыл все, чему меня учили на курсах, и был способен делать лишь то, что естественным образом мог делать лучше всего — проявлять любовь к своей жене. После того как я отказался от обязанностей инструктора и принял на себя роль любящего супруга, процесс родов пошел более естественно для меня и легче для Марты.

Резюме

Многие инструкторы по подготовке к родам используют все лучшее из методов Ламаза, ICEA и Брэдли, добавляя к ним крупицы собственного опыта, в результате чего формируется уникальная методика подготовки к родам.

Эти «независимые» специалисты не ограничены рамками одного метода и поэтому могут обеспечить гибкость, приспосабливая программу занятий к индивидуальным потребностям клиентов.

Проводя занятия по подготовке к родам, Марта выработала наиболее приемлемый для себя интегрированный подход: взять лучшее из каждого метода и предложить максимально сбалансированный учебный план.

Прежде чем сделать окончательный выбор, поговорите с различными инструкторами или посетите занятия, которые они проводят. Задайте следующие вопросы:

•  Рожала ли сама женщина, которая проводит занятия? Стал ли ее собственный опыт ценным вкладом в программу обучения? Есть ли у нее какие-либо предубеждения или недостатки, которые могут привести к формированию у вас негативного отношения к наблюдающему вас врачу?

•  Знаком ли преподаватель с порядками в ближайшей больнице, особенно если это та больница, на которой вы остановили свой выбор?

•  Достаточно ли малы группы обучающихся (желательно не более восьми супружеских пар в группе), чтобы обеспечить индивидуальный подход? Используются ли в процессе обучения наглядные пособия: куклы, плакаты и таблицы, фильмы, видеоматериалы, отпечатанный текст?

•   Излагает ли инструктор свое мнение, рассказывает о собственном опыте и дает рекомендации, оставаясь достаточно открытым, чтобы помочь вам обеспечить такие роды, которые соответствуют вашему желанию?

•  Подчеркивается ли важность расслабления и методов самопомощи? Много ли времени уделяется практическим занятиям?

Расслабление является основой немедикаментозных родов (их еще называют «чистыми»), но оно не менее важно при родах с использованием медикаментозных средств. Один из самых полезных разделов программы любых курсов для беременных — это обучение различным позициям во время родов, и особенно упор на различные вертикальные позиции в противовес традиционным горизонтальным.

• Отводится ли достаточно времени на обсуждение и на ответы на вопросы группы?

Самое полезное, чему я научилась на курсах для будущих матерей, это принимать решения.

Меры, предотвращающие головокружения во время беременности

•  Следуйте приведенным выше советам по борьбе с головной болью.

•  Часто перекусывайте.

•  Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья, каждый раз измерять кровяное давление и периодически проверять уровень железа в крови.

•  Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Почаще разминайте ноги.

•   Во второй половине беременности желательно лежать или спать на левом боку.

•  Медленно и плавно садитесь на постели или вставайте с кресла — особенно по утрам.

•  Если вы испытываете головокружение и вам необходимо сесть или лечь — сделайте это.

•   Если после того, как вы сели, головокружение не исчезло, опуститесь на одно колено и положите голову на другое колено или на стул. По возможности нужно лечь на удобную поверхность, чтобы голова находилась на уровне тела, а ноги были приподняты на несколько дюймов.

Предотвращение и лечение болей в спине

Профилактика болей в спине

Лучшее средство против болей в спине — это профилактика. Придерживайтесь рекомендаций, касающихся осанки беременной, и выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы поясницы, например поворот таза и живота.

Простые аэробные упражнения, например, плавание и езда на велосипеде, тоже укрепляют мышцы живота и поясницы. Кроме того, соблюдайте следующие меры профилактики:

• Носите удобную обувь. И высокие каблуки, и туфли без каблука могут стать причиной растяжения мышц спины. Попробуйте надевать туфли на широком и среднем по высоте (не более 5 сантиметров) каблуке под платье и обувь для ходьбы под обычную одежду.

•  Откажитесь от бега трусцой по твердому покрытию, такому, как бетон или асфальт, поскольку это отрицательно сказывается на спине. Попробуйте переключиться на быструю ходьбу по естественным поверхностям — траве, земле, песку. Это уменьшит нагрузку на суставы и мышцы.

•   Когда вы стоите или сидите, откинувшись назад, следите за тем, чтобы плечи и бедра располагались параллельно. Избегайте неудобных движений: не доставайте тяжелые коробки из верхнего отделения шкафа и не поднимайте спящего ребенка с сиденья автомашины.

Если вам нужно сделать что-либо, связанное с поднятием тяжести в неудобном положении, придумайте новый подход к выполнению этой задачи. К примеру, подумайте об отстегивающемся автомобильном сиденье для маленького ребенка или поверните сиденье к себе, прежде чем вытаскивать малыша из машины.

•  Старайтесь не сидеть и не стоять в течение продолжительного времени. Когда вы сидите, используйте скамеечку для ног, чтобы колени оказались чуть выше бедер и уменьшилась нагрузка на поясницу.

Если вам приходится стоять в одном положении достаточно долгое время, выставьте одну ногу вперед и на несколько минут перенесите на нее вес тела. Затем поменяйте ноги. Лучше всего поставить переднюю ногу на скамеечку, телефонную книгу, ящик стола или на любое другое возвышение.

• Спите на боку и, просыпаясь, меняйте положение.

Тесты и технология

Ультразвук

Ультразвуковая технология революционизировала акушерскую практику. Открывая «окно» в матку, ультразвук позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также дает будущим родителям возможность увидеть их ребенка. Ультразвуковая диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с меньшим количеством неопределенностей. Очень часто этот метод вселяет уверенность, а иногда даже спасает жизнь, однако, как и любую другую технологию, его нужно использовать разумно.

Зачем его делают? Ультразвуковое обследование дает информацию, которая может повлиять на ведение беременности и улучшить ее исход. Помимо предоставления необходимой врачу медицинской информации ультразвук позволяет родителям увидеть своего ребенка на экране монитора и сделать распечатки изображения (часто нечеткие и странные, когда невозможно разобрать части тела плода), которые можно поместить на видное место.

Первые изображения ребенка могут привести вас в ужас, но вера должна помочь вам представить, что крошечное белое пятнышко, на которое указывает врач, это и есть голова ребенка. На восьмой неделе изображение плода напоминает пульсирующую фасоль. Наблюдение за этой пульсацией убедит вас, что это действительно живой ребенок. К пятнадцатой неделе на ультразвуковом изображении можно различить все основные органы плода.

Для многих женщин ультразвуковое обследование — это толчок к внезапному осознанию, что они действительно беременны, и к установлению своего рода «космической» связи с еще не рожденным ребенком. Еще одно преимущество ультразвука состоит в том, что распечатку изображения можно показать бабушкам и дедушкам.

Чем больше срок беременности, тем более подробным становится изображение. К двадцатой неделе картинка уже подтверждает наличие или отсутствие пениса, и тогда можно назвать пол вашего будущего ребенка (здесь еще возможны ошибки, и поэтому врач обычно не хочет делать никаких записей).

Если вы не хотите заранее знать пол ребенка, сообщите об этом врачу или медицинской сестре — на тот случай, если на изображении это будет отчетливо видно. Возможно, на экране монитора вы увидите, как ребенок сосет большой палец. Кроме того, вы вместе с врачом можете увидеть не одного ребенка, а двух или трех. Ультразвук нужен для того, чтобы:

•  удостовериться в наличии беременности в тех случаях, когда результаты тестов или обычные признаки заставляют сомневаться в этом;

•  определить возможную внематочную беременность;

•  более точно определить срок беременности при наличии несоответствия между размерами матки и предполагаемым сроком родов. Точное определение срока беременности необходимо в случае преждевременных родов или тогда, когда для благополучия матери и ребенка необходима стимуляция родов при переношенной беременности.

Ультразвуковое обследование также полезно, но необязательно для определения срока беременности в тех случаях, когда женщина не может точно указать дату последней менструации. В первой половине беременности погрешность вычислений составляет от семи до десяти дней. На последних месяцах беременности точность вычислений понижается, и ультразвук уже бесполезен для вычисления срока беременности. Этот факт свидетельствует в пользу ультразвукового обследования на ранней стадии;

•  исследовать развитие ребенка или другие признаки, к примеру размер матки, которые могут указывать на наличие проблем. Выводы будут более точными, если есть возможность сравнить полученное изображение с тем, что было сделано раньше;

•  определить причину непонятного кровотечения;

•  определить положение ребенка в матке (ягодичное, поперечное, головное), если клинические признаки на последних стадиях беременности не дают четкой картины;

•  выявить наличие многоплодной беременности, если матка женщины увеличивается быстрее, чем предполагалось;

•  выявить проблемы с плацентой, такие, как предлежание (плацента расположена слишком низко или над шейкой матки) или отслойка (преждевременное отделение плаценты, вызывающее кровотечение);

•  измерить объем амниотической жидкости, если женщина теряет жидкость и не восстанавливает ее с нормальной скоростью;

•  выявить аномалии строения матки, особенно у женщин, у которых уже были выкидыши или осложнения беременности;

•  выявить аномалии у ребенка, такие, как расщелина позвоночника;

•  выявить аномалии развития ребенка, которые могут повлиять на выбор места проведения родов, и указать на необходимость специальной подготовки к родам. Если аномалии развития сердца, легких и пищеварительного тракта выявлены заранее, то родители и врачи предусмотрят такие условия родов, чтобы ребенку можно было оказать медицинскую помощь сразу после появления на свет. Часто ранняя диагностика и раннее лечение могут спасти ребенку жизнь;

•  помочь при проведении диагностических или хирургических манипуляций, таких, как амниоцентез, биопсия хориона, поворот ребенка при ягодичном предлежании, эндоскопия плода (осмотр плода в матке) и внутриутробное переливание крови.

Ультразвук позволяет родителям и врачам входить в родильную палату с меньшим количеством «сюрпризов», и это повышает шансы женщины на безопасные и приносящие удовлетворение роды.

Когда его делают? Ультразвуковое обследование можно проводить в любое время на протяжении всей беременности, а также во время родов. На разных стадиях беременности цели обследования различны (см. раздел «Зачем его делают»).

Электронный мониторинг плода

Тесты и технология

Как его делают? Судя по названию, эта технология использует звуковые волны с частотами, лежащими выше порога человеческого слуха.

Ультразвуковое обследование бывает трансабдоминальным или трансвагинальным.

При трансабдоминальном обследовании врач ведет ультразвуковым датчиком по вашему животу. Нанесенный на кожу специальный гель улучшает ультразвуковую проводимость. Ультразвуковые волны отражаются от ребенка, как сигнал эхолота от подводной лодки. Отраженные волны принимаются датчиком, и компьютер преобразовывает полученный сигнал в изображение на экране.

В приборе для прослушивания сердцебиения ребенка тоже используются ультразвуковые волны, но в этом случае они преобразуются в «чмокающие» звуки, которые вы можете слышать во время ежемесячного осмотра.

Другие термины, относящиеся к ультразвуковому обследованию: сканирование, сонограмма, Допплер (связан с известным из физики эффектом Допплера, устанавливающим связь между частотой колебаний и скоростью), эхо и электронный мониторинг плода.

При трансвагинальном ультразвуковом обследовании трубчатый датчик безболезненно вводится во влагалище под самую шейку матки. Поскольку в этом случае датчик располагается ближе к матке, изображение получается более детализированным, чем при трансабдоминальном исследовании. При этом различные структуры плода можно обнаружить на неделю или полторы недели раньше, чем при трансабдоминальном методе.

Трансвагинальный метод позволяет получить изображение плодной оболочки развивающегося эмбриона через две с половиной недели после зачатия и зафиксировать сердцебиение плода через четыре недели после зачатия — примерно на полторы недели раньше, чем при трансабдоминальном обследовании.

Знание пола ребенка до его рождения

Современные методы ультразвукового обследования и амнеоцентез дают вам возможность узнать пол вашего ребенка еще до его рождения. Но хотите ли вы это знать? Именно вам решать — желаете ли вы знать пол ребенка заранее или хотите приготовить себе сюрприз в момент родов.

Знать заранее. Знание пола своего ребенка на 50 процентов облегчает задачу выбора имени. Некоторые пары считают, что знание пола ребенка помогает установить с ним связь, когда он еще находится в утробе матери. Когда у ребенка есть собственное имя, родителям легче обращаться к нему и представить себе, как он может выглядеть. Если вы знаете пол будущего ребенка, то ваши мечты становятся более конкретными. Кроме того, эта информация помогает при украшении детской спальни и выборе одежды для малыша.

Мой муж очень хотел мальчика. Мне нужно было заранее знать пол ребенка, потому что я не вынесла бы его разочарованного взгляда, если бы в момент родов выяснилось, что у нас девочка. Ультразвук показал, что у нас будет девочка, и это дало папе несколько дополнительных месяцев, чтобы привыкнуть к мысли о дочери.

Ожидание сюрприза. Другие пары предпочитают подождать и узнать пол ребенка после его появления на свет. Они получают удовольствие от завесы таинственности и от ожидания сюрприза, а также считают, что это придает дополнительную прелесть родам. Если вам назначили ультразвук или амниоцентез, обязательно заранее предупредите врача или медицинскую сестру, что вы не хотите знать, кто у вас родится — сын или дочь. Иногда врачи невольно выдают тайну, называя ребенка «он» или «она». Однако и эти оговорки можно скрыть.

Я знаю, что у меня будет ребенок, но я не имею понятия, кто это будет, мальчик или девочка. Мне нравится радостное ожидание сюрприза.

Безопасен ли ультразвук? Любое обследование, как и любое лекарство, помимо пользы несет в себе определенную степень риска. Обследование следует проводить тогда, когда польза перевешивает риск. В случае ультразвука дело обстоит именно так.

Двадцатилетние наблюдения за матерями и младенцами, прошедшими ультразвуковое обследование, подтвердили безопасность этого метода. В зависимости от того, какую информацию необходимо получить врачу, ультразвуковое обследование выполняется на любой стадии беременности, а многократные обследования, похоже, не оказывают неблагоприятного воздействия на мать или ребенка. Не подлежит сомнению, что ультразвук гораздо безопаснее рентгеновских лучей.

Другая сторона проблемы безопасности — это теоретический интерес к тому, что происходит, когда ультразвуковые волны ударяют в растущие ткани плода. Когда в лабораторных исследованиях ультразвуковые волны высокой частоты бомбардировали ткани, то при этом наблюдалась вибрация и нагрев молекул, а также образование микроскопических газовых пузырьков в клетках (этот процесс называется «кавитация»).

Неизвестно, повреждаются ли клетки от дополнительного нагрева или газовых пузырьков, но исследования дают основания предположить, что изменения, наблюдавшиеся в лабораторных колбах, несущественны для ребенка. Тем не менее, этой неопределенности достаточно, чтобы ученые института, занимающегося исследованием воздействия ультразвукового излучения, пришли к следующему заключению: «Мы не можем привести доказательств, подтверждающих рекомендацию проводить ультразвуковое обследование при каждой беременности. Перед лицом даже теоретического риска отсутствие пользы не дает возможности оправдать даже теоретический риск».

Врачи используют термин «диагностический ультразвук», подразумевая, что должна существовать причина назначения ультразвукового обследования. Очень важно, чтобы все родители рассматривали каждый тест с двух точек зрения: теоретической, которая предполагает, что вы узнаете о всех преимуществах и опасностях теста и пытаетесь определить их соотношение, а также родительской, когда вы оцениваете свое отношение к тесту, к той информации, которую он позволит получить, и к тому, как этот тест повлияет на течение беременности.

Родители и врач совместно принимают окончательное решение. Желание знать пол вашего ребенка или иметь его изображение, которое можно показывать членам семьи, а также стремление почувствовать свою связь с ребенком — это недостаточные причины для проведения ультразвукового обследования. Кроме того, держитесь подальше от коммерческих «фотографов», которые предлагают цветные ультразвуковые снимки ребенка в утробе матери. При цветном снимке значительно увеличивается мощность ультразвукового излучения, и это как раз тот случай, когда ради ребенка вы обязаны подавить свое любопытство.

Если вы захотите вечером еще раз взглянуть на изображение будущего ребенка, принесите с собой чистую видеокассету. Когда вы впервые видите ультразвуковое изображение, то вам трудно соотнести черно-белые пятна с частями тела ребенка. Во время проведения исследования попросите медсестру показать вам части тела плода: руки и ноги, камеры сердца, голову и позвоночник. Понаблюдайте, как бьется сердце ребенка. Покажите видеозапись или снимки супругу, чтобы он мог видеть, как растет его ребенок. Ультразвук очень помогает будущим отцам почувствовать свою связь с ребенком.

Я испытала огромное облегчение и радость. Ты выглядел так прелестно. Ты все время двигался, молотил ножками и размахивал ручками, шевелил пальчиками и кувыркался. Ты выглядел довольным и активным. Теперь я по-настоящему осознала, что беременна.

На экране ультразвукового аппарата я увидела, как растет наш ребенок, и это было той поддержкой, которая была мне нужна, чтобы выдержать эту сопряженную с большим риском беременность и оставаться в постели. Я обрела уверенность, убедившись, что ребенок развивается превосходно. Это ослабило мою тревогу.

Я понятия не имела, что при помощи ультразвука можно увидеть так много. Мы увидели твой позвоночник, маленькое сердце с уже сформировавшимися камерами, понаблюдали, как проходит через сердце кровь. Мы увидели все твои органы. Я поместила твои ультразвуковые изображения в свой дневник.

Свежие комментарии