Архив рубрики «В ожидании малыша»

Зарядка для двоих

В прошлом беременность считалась периодом, когда женщина должна лежать. Это называлось «сохранением». Сегодня ни о каком сохранении не может быть и речи. Частота сердечных сокращений у беременной женщины увеличивается на двадцать процентов уже в первом триместре, и поэтому само состояние беременности можно приравнять к аэробному упражнению низкой интенсивности. Если беременность развивается нормально, то вы можете планировать или поддерживать активный образ жизни (выделив некоторое количество времени на дополнительный сон днем). Даже в последнем триместре, когда форма вашего тела вроде бы предполагает полную неподвижность, существуют приемлемые способы тренировки, позволяющие поддерживать хорошее самочувствие и не приносящие вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут вам обезопасить себя — и своего ребенка — при выполнении физических упражнений.

Рекомендации по выполнению физических упражнений:

1. Посоветуйтесь с врачом. Прежде чем отдать предпочтение тому или иному комплексу упражнений, прислушайтесь к себе и вместе с наблюдающим вас врачом определите, подходят ли вам эти упражнения и безопасны ли они для вас и для ребенка. При выборе вы должны учитывать следующие состояния или проблемы:

□   анемия

□   болезни сердца

□ астма или хронические легочные заболевания

□ высокое кровяное давление

□ диабет

□ проблемы со щитовидной железой

□ судороги

□ ярко выраженный избыток или недостаток веса

□ проблемы с мышцами или суставами

□ наличие нескольких самопроизвольных абортов (выкидышей)

□ близнецы

□ недостаточность шейки матки

□ постоянные кровотечения

□ аномалии развития плаценты (например, предлежание плаценты)

□ сидячий образ жизни до беременности.

2. Определите уровень своей тренированности.

Регулярно ли вы занимались спортом до беременности?

Входит ли зарядка в ваш распорядок дня?

Если вы занимались или продолжаете заниматься в фитнес-клубе, может ли инструктор определить уровень вашей тренированности?

Если до беременности ваш организм был достаточно тренирован, то можно не снижать нагрузку во время беременности, хотя в характер выполняемых упражнений потребуется внести изменения (например, меньше резких движений).

Не стоит, однако, рассчитывать, что вы сможете долго поддерживать прежнюю интенсивность занятий. Маленькое существо внутри вас требует свою долю энергии. Если, к примеру, вы увлекаетесь бегом трусцой, приготовьтесь, что придется сократить дистанцию. Во время беременности вместо двухмильной пробежки полезнее пройти быстрым шагом четыре мили. И не думайте, что вы способны идти с такой же скоростью и такое же время, как раньше, когда вы не носили на себе дополнительные 5 или 10 килограммов веса.

Если вы относитесь к той категории женщин, которые никогда не испытывали желания подвергнуть себя физическим нагрузкам, то беременность может побудить вас изменить свою точку зрения (как и по многим другим вопросам). Независимо от силы охватившего вас энтузиазма вам придется начать с легких и щадящих суставы упражнений, постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность. В конечном итоге физические упражнения должны улучшать ваше самочувствие, но не приводить к потере веса.

Специалисты в области фитнеса не советуют беременным женщинам при помощи физических упражнений избавляться от лишнего веса, поскольку при этом в кровь выбрасываются продукты распада жиров и хранившиеся в организме токсины, которые могут представлять собой опасность для плода.

3. Одевайтесь правильно. Надевайте свободные брюки с эластичным поясом. Чтобы избежать перегрева, постарайтесь надевать многослойную одежду и снимать верхние слои по мере того, как тело будет разогреваться. Одежда должна быть достаточно просторной, чтобы не мешать испарению пота и охлаждению кожи.

Надевайте удобные туфли, достаточно свободные, чтобы вмещать ваши склонные к отекам ступни. Чтобы избежать повреждения пяточных костей, убедитесь, что у вашей обуви мягкая пятка. Если нет, подложите под пятку поглощающий удары супинатор. Лучше всего не бегать по дорожкам с твердым покрытием.

Надевайте поддерживающий грудь бюстгальтер — или даже два, если ваша грудь слишком велика и тяжела. Спортивные бюстгальтеры, не ограничивающие колебаний груди, продаются во всех универмагах и магазинах спортивных товаров. Если одежда трется о соски и раздражает их во время занятий спортом, наденьте более свободную одежду, специальный бюстгальтер для бега или смажьте соски защитным, смягчающим кремом.

4. Занятия должны быть регулярными. Непродолжительные, частые и интенсивные занятия полезнее, чем спорадические вспышки активности. Если до беременности вы регулярно не занимались спортом, начинайте с десяти или пятнадцатиминутных тренировок дважды в день три раза в неделю, а затем постепенно увеличивайте время занятий до сорока пяти минут средней по интенсивности нагрузки (велосипед, ходьба, плавание) не менее трех раз в неделю. Сделайте физические упражнения своим приоритетом.

Дни «наверстывания» не допускаются: если вы пропустили тренировку, так тому и быть. Нельзя в следующий раз удваивать нагрузку.

5. Рассчитывайте свои возможности.

Ключ к безопасным физическим упражнениям во время беременности — тренировать свое тело, не напрягая организм ребенка.

Общее правило: если упражнения слишком трудны для вас, они слишком трудны и для ребенка. Повышенный пульс — это индикатор того, насколько велика нагрузка и насколько тренирован ваш организм.

Чем вы тренированнее, тем большие нагрузки вы способны выдержать без повышения пульса. Исследования показывают, что частота сердечных сокращений ребенка практически не увеличивается, пока пульс матери не достигает 150 ударов в минуту. Чтобы знать, когда следует снизить нагрузку, следите за следующими показателями.

• Пульс. Определите свой пульс на запястье или на шее (сосчитайте количество ударов за десять секунд и умножьте на шесть, чтобы получить количество сердечных сокращений в минуту). Чтобы частота сердцебиения ребенка не увеличивалась, ваш пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Для взрослых, выполняющих аэробные упражнения, такие, как бег трусцой или плавание, частота сердечных сокращений должна составлять от 120 до 140 в минуту — в зависимости от возраста. Пульс 140 ударов в минуту — это много не только для ребенка, но и, возможно, для вас самих.

• Тест на поддержание разговора. Если вы задыхаетесь и не в состоянии поддерживать разговор, снизьте нагрузку до такого уровня, когда вы без труда можете участвовать в беседе.

• Прислушайтесь к стоп-сигналам, которые подает вам ваш организм. Если у вас появились такие симптомы, как головокружения, обмороки, головные боли, одышка, усиленное сердцебиение, сокращения матки, вагинальные выделения или кровотечение, немедленно прекратите занятия. Ключ к разумным физическим нагрузкам совпадает с принципом, который вы будете использовать во время родов: прислушивайтесь к своему телу.

6. Не нагружайте суставы. Благодаря воздействию релаксина и других гормонов беременности ваши связки ослабевают, что делает суставы менее стабильными и склонными к повреждению при чрезмерном растяжении, особенно суставы таза, нижней части позвоночника и колени. Избегайте упражнений, которые требуют чрезмерного растяжения или изгиба, например прогиба позвоночника или глубоких наклонов (см. раздел «Упражнения на растяжки» ) Занятия гимнастикой исключаются.

Для укрепления мышц рук и плеч без всякого опасения можно использовать 2,5килограммовые гантели. Откажитесь от упражнений и видов спорта, перегружающих суставы, например тенниса.

7.Не трясите ребенка. Ребенок находится в безопасности в своем собственном «бассейне», и поэтому физические упражнения практически не могут повредить ему. Тем не менее избегайте резких движений и внезапных остановок, таких, как прыжки и резкие повороты. Старайтесь ступать мягко Не бегайте по твердым поверхностям, таким, как бетон или асфальт

Упражнения, выполняемые в вертикальном положении и связанные с перемещением всей массы тела, например бег, в большей степени влияют на частоту сердечных сокращении ребенка, чем такие упражнения, как плавание Откажитесь от упражнении, связанных с прыжками и резкими движениями, Плавание и велосипед полезнее и вам, и ребенку, чем бег трусцой или баскетбол

8.Осознайте, что ваш центр тяжести сместился. Увеличивающиеся грудь и матка изменяют положение вашего центра тяжести, повышая риск падения во время тренировок. Избегайте рискованных упражнений, требующих хорошего чувства равновесия (например, гимнастические упражнения и горные лыжи). Занятия танцами могут доставлять удовольствие только в том случае, если вы продолжаете улыбаться и смирились с тем, что ваши движения утратили былое изящество.

9.Восполняйте потери воды и энергии. Чтобы избежать обезвоживания, выпивайте по два стакана сока или воды до и после тренировки. При обезвоживании мышцы устают гораздо быстрее. Не тренируйтесь на пустой желудок или тогда, когда вы голодны, потому что при физической нагрузке расходуется содержащийся в крови сахар, а беременность и так способствует колебаниям уровня сахара в крови.

Если вы перекусите до и после тренировки, это убережет и вас, и ребенка от гипогликемии (пониженного уровня сахара). Попробуйте продукты, которые быстро отдают энергию, такие, как фрукты, сок, хлеб из неочищенной муки с медом или оладьи

10. Не перегревайтесь. В первом триместре длительное повышение температуры тела может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка. Чтобы уберечь себя и своего ребенка от перегрева, откажитесь от интенсивных тренировок в жаркую погоду. Если вы упражняетесь на одном месте (например, на велотренажере), обязательно проветривайте комнату. Одежда должна быть свободной, чтобы выделяемое тепло беспрепятственно отводилось от тела.

Если во время тренировок вы соблюдаете перечисленные выше меры предосторожности, то вам нечего беспокоиться из-за возможного перегрева ребенка. Исследования показывают, что если беременная женщина тренируется в течение двадцати минут с половинной по сравнению с периодом до беременности нагрузкой, то внутренняя температура ее тела вообще не увеличивается, а шестьдесят минут тренировки поднимают температуру тела всего на один градус.

11. Разминка и охлаждение. Во время беременности усиленное кровоснабжение имеет четкие приоритеты: матка и ее обитатель. Вашей сердечнососудистой системе требуется время, чтобы адаптироваться к повышенным требованиям работающих мышц. Не беспокойтесь — крови у вас достаточно, но нагрузку следует увеличивать постепенно.

В течение пяти минут постепенно наращивайте интенсивность выполнения упражнений, а после окончания тренировки так же постепенно в течение пяти минут снижайте нагрузку, чтобы у вашей сердечнососудистой системы было время на адаптацию. Резкое прекращение интенсивной тренировки может привести к тому, что нагруженные мышцы останутся наполненными кровью. (Разумеется, занятия следует немедленно прекратить, если вы обнаружили один из признаков, перечисленных в пункте 5.)

12. Выбирайте подходящий вид спорта. Для организма беременной женщины и для вынашиваемого ею ребенка самым полезным видом спорта является плавание.

Быстрая ходьба гораздо меньше раздражает суставы и матку, чем бег трусцой. Энергичная получасовая прогулка каждый день — это идеальное упражнение для женщин, которые не занимались спортом до беременности.

Велосипедные прогулки подходят для первого триместра, но они становятся опасными по мере того, как смещается центр тяжести вашего тела. При езде на велосипеде остерегайтесь растяжения поясницы при вертикальной посадке с высоко поднятым рулем, а также не наклоняйтесь слишком сильно, стараясь дотянуться до слишком низкого руля. Во втором и третьем триместрах безопаснее пользоваться велотренажером. Чтобы избежать перегрева, упражняйтесь в хорошо проветриваемой комнате.

Тщательно выбирайте вид спорта, которым вы будете заниматься. Вы носите с собой дополнительный груз весом от 5 до 15 килограммов и поэтому не можете заниматься привычными видами спорта на том же уровне, что и до беременности. В теннис нужно играть осторожно, поскольку резкие остановки и повороты могут привести к растяжению ваших ослабленных беременностью связок.

Из-за риска падения на большой скорости нужно отказаться от водных лыж. Во втором и третьем триместрах не следует заниматься горнолыжным спортом, потому что сместившийся центр тяжести вашего тела ухудшает чувство равновесия. Переключитесь на лыжные прогулки по ровной местности.

Во второй половине беременности из-за риска падения, следует убрать подальше коньки. Спортивный волейбол и баскетбол чреваты столкновениями и растяжениями и поэтому небезопасны для беременных женщин.

Следует также отказаться от верховой езды: во-первых, нужно принимать во внимание риск падения с лошади, а во-вторых, тряска в седле может привести к растяжению ослабленных связок тазобедренного сустава и стать причиной болей.

Тяжелая атлетика тоже исключается из-за риска растяжения мышц и связок, а также потенциальной опасности задержки дыхания, которая часто сопровождает этот вид спорта.

Из-за возможности ограничения поступления кислорода к плоду абсолютно исключается подводное плавание. Попробуйте переключиться на плавание с маской и трубкой.

13. Ребенок растет — мать снижает нагрузки. В последние месяцы беременности ребенок и матка требуют все большего притока крови, и поэтому сердце вынуждено работать интенсивнее даже во время отдыха. Резерв кровоснабжения, доступный для работающих мышц, уменьшается, и поэтому вам необходимо снижать интенсивность физических упражнений. С бега нужно переключиться на ходьбу и плавание, а тем, кто занимается ходьбой и плаванием, снизить скорость.

В последние месяцы беременности сочетание таких факторов, как увеличивающийся вес, общая неуклюжесть, отек ног и ослабление связок, требует отказа от упражнений, в которых нужно поддерживать вес собственного тела (бег трусцой и танцы) и переключения на такие занятия, как велосипед и плавание.

14. Не ложитесь на спину. После четвертого месяца не выполняйте физические упражнения лежа на спине. На этой стадии беременности матка достигает таких размеров, что может пережимать главные кровеносные сосуды (полую вену и аорту), проходящие вдоль правой стороны позвоночника. После физической нагрузки дайте отдохнуть и себе, и своему ребенку.

Ложитесь на левый бок — такая поза предотвращает сдавливание главных кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение матки.

14. Другие неудобства во время тренировок. Если у вас наблюдается недержание мочи во время выполнения физических упражнений, пользуйтесь прокладками. Поскольку во время беременности вы быстрее начинаете задыхаться, то, почувствовав нехватку воздуха, постепенно снижайте темп, пока дыхание не восстановится. Если во второй половине дня у вас отекают ноги, перенесите тренировки на более раннее время, чтобы вечером можно было держать ноги повыше.

Возможные вопросы относительно физических упражнений во время беременности

Зачем мне заниматься зарядкой во время беременности? Будут ли у меня от этого более легкие роды или более здоровый ребенок?

Исследования, в которых делается попытка связать физические упражнения с течением и исходом беременности, дают противоречивые результаты. Некоторые работы не обнаруживают никакой разницы. Другие показывают, что у физически крепких матерей роды проходят быстрее, а вероятность кесарева сечения уменьшается — предположительно из-за тренированности мышц и меньшей утомляемости во время родов.

В одной интересной работе показано, что беременные женщины, регулярно тренировавшиеся во время беременности, обладают большим резервом сердечнососудистой системы. Это значит, что их сердце работает более эффективно и отбирает меньше крови у внутренних органов (включая матку), когда в этом возникает потребность. Это может быть полезно при усиленных сокращениях матки во время родов.

Все исследователи, изучающие влияние физических упражнений, сходятся во мнении, что отсутствует корреляция между интенсивностью тренировок будущей матери и легкостью родов или здоровьем ребенка. Однако следует понимать, что из-за воздействия большого количества факторов дать удовлетворительный ответ на этот вопрос чрезвычайно сложно.

Если вы по натуре склонны к сидячему образу жизни и способны сохранять хорошее самочувствие без ежедневной трехмильной пробежки, то вы вряд ли испытываете потребность в регулярных физических упражнениях. Тем не менее, логично предположить, что тренированное тело легче перенесет предстоящие роды, чем нетренированное.

Независимо от того, что говорят вам результаты исследований, здравый смысл подсказывает, что физические упражнения помогают женщине получить больше радости от своей беременности. Беременные женщины говорили нам, что регулярные физические упражнения улучшают их самочувствие и дают то неизмеримое ощущение радостного успокоения — как телесного, так и душевного, — к которому стремится каждый человек.

Физические упражнения поднимают уровень эндорфинов в организме — гормонов, которые помогают бороться со стрессом, усиливают ощущение общего благополучия и снижают чувствительность к боли и дискомфорту.

Безопасные занятия плаванием во время беременности

Плавание — это превосходный вид физических упражнений для беременных. Нужно только помнить о следующих моментах.

• Для длительных занятий наиболее комфортной можно считать температуру воды 30°С, причем такая вода достаточно прохладная, чтобы предотвратить перегрев.

• Будьте осторожны, когда входите в воду, выходите из нее и передвигаетесь по скользким поверхностям. Обувь на резиновой подошве уменьшит вероятность того, что вы поскользнетесь.

• Старайтесь не растягивать слишком сильно свои суставы. В комфортной воде вы можете не ощутить этого.

• Разумеется, нужно отказаться от ныряния.

• Если позволяет погода, плавайте в открытых водоемах. В этом случае вас не будет раздражать запах хлорки. Воздух в закрытых бассейнах становится душным и влажным, а запах хлорки может вызвать тошноту. Современные системы очистки воды, например озоновая, позволят вам насладиться плаванием в более чистой и лишенной запаха хлорки воде.

• До и после занятий пейте воду и фруктовый сок — так же, как и при других видах физических упражнений. Несмотря на то, что вас со всех сторон окружает вода, обезвоживание организма может произойти и в бассейне.

• Если вы привыкли проплывать определенную дистанцию, не переусердствуйте. Вода успокаивающе действует на психику, но не стоит забывать о мерах предосторожности. Измеряйте свой пульс и проверяйте способность поддерживать беседу. В воде легче переутомиться. Если в последние месяцы беременности обычная дистанция становится слишком утомительной, сократите ее или снизьте скорость.

Плавание — идеальное упражнение для беременных

Сделайте решительный шаг к воде. Многие женщины находят, что плавание лучше расслабляет и легче переносится во время беременности, чем любые другие физические упражнения. Особенно полезно плавание в третьем триместре, когда заниматься другими видами спорта становится совсем неудобно. Во время беременности плавучесть вашего тела повышается. Кроме того, физические упражнения в воде не так сильно нагружают суставы.

Когда вы стоите по грудь в воде, нагрузка на колени, бедра и нижнюю часть позвоночника уменьшается. Помимо этого сопротивление воды замедляет движения, и поэтому плавание смягчает нагрузку на суставы по сравнению с резкими движениями физических упражнений на суше. Особенно благоприятно воздействует плавание на напряженные мышцы спины.

Плавание на определенную дистанцию, водная аэробика или просто танцы в воде — это превосходные упражнения, расслабляющие тело и снимающие стресс. Если не запрещает врач, можно плавать, пока не надоест.

Вода помогала мне радоваться своему новому телу. Я чувствовала себя легкой и свободной, и мне не нужно было беспокоиться из-за правильной позы или возможного падения, как при занятиях другими видами спорта. Это единственное занятие, в котором беременность давала мне преимущество.

Плавание не только обеспечивает комфорт будущей матери, но и является безопасным для ребенка, поскольку практически исключает перегрев. Кроме того, находясь в воде, вы разделяете ощущения ребенка, который плавает в собственном «бассейне».

Теперь несколько слов о купальных костюмах. Многие женщины чувствуют себя неловко в купальном костюме, даже не будучи беременными. Чтобы облачиться в купальник во время беременности, требуется твердое намерение поддерживать позитивный образ своего тела. Если вы великолепно чувствуете себя в воде, не позволяйте купальному костюму стать для вас неразрешимой проблемой.

Купальник для беременных — это одна из немногих вещей, которые вам не удастся одолжить. Время и растворенные в воде химические вещества разрушают эластик, и поэтому старый купальник может выйти из строя. Если вы планируете заниматься плаванием во время беременности, потратьтесь на новый купальный костюм, который вам нравится и в котором вам будет удобно.

Каковы особенности тренировок во время беременности, за исключением того, что нагрузки должны стать почти незаметными?

До беременности вы могли вскочить с постели, облачиться в тренировочный костюм и бегать сколько захочется или пока не кончатся силы, а затем расслабленно лежать в горячей ванне, хваля себя за то, что избавились от лишних калорий, полученных во время вчерашнего обильного ужина. Немного попотели — и никаких проблем.

Теперь ваше тело изменилось, и ему приходится решать задачи, которые ставит перед ним беременность. Ребенок растет, масса вашего тела увеличивается, объем крови возрастает минимум на 40 процентов, а минутный сердечный выброс (объем крови, перекачиваемый сердцем за одну минуту) увеличивается на 30—40 процентов. Независимо от того, занимаетесь ли вы физическими упражнениями или нет, частота сердечных сокращений автоматически повышается. Ваша сердечнососудистая система «тренируется» самой беременностью.

До беременности при физической нагрузке кровь автоматически перераспределялась от внутренних органов, которые отдыхали, к работающим мышцам. Во время беременности существует опасность, что кровь, необходимая для питания матки и развивающегося в ней ребенка, может направляться для питания тренируемых мышц.

Другая опасность заключается в том, что механизм, который вызывает повышение частоты сердечных сокращений во время физической нагрузки у матери, может повысить частоту сердечных сокращений и у ребенка. Хорошей новостью можно считать то, что при разумной нагрузке (см. приведенные выше рекомендации) ваши мышцы не отбирают кровь у ребенка, а частота сердечных сокращений плода увеличивается незначительно. Тренированная мать может подвергать себя разумной физической нагрузке, не боясь навредить ребенку.

Как развивается ваш ребенок (26—28 недель)

Как развивается ваш ребенок (26—28 недель)К концу седьмого месяца ребенок весит 1000—1200 г, а рост его достигает 33 сантиметров. В течение этого месяца ребенок резко набирает вес, прибавляя около 0,5 кг. Жировые отложения разглаживают часть морщин, придавая ребенку более упитанный вид, хотя он еще гораздо худее, чем будет при родах.

Руки и ноги ребенка становятся длиннее и сильнее, и его легкие толчки делаются все более ощутимыми.

В этом месяце раскрываются глаза ребенка. Теперь он способен видеть, слышать, различать запах и вкус.

Ребенок в возрасте 26—28 недель

Костный мозг становится основным местом выработки красных кровяных клеток, забирая эту функцию у селезенки.

На этой стадии развития плод энергично двигается и реагирует на прикосновения и звук. В течение этого месяца ребенок становится умнее, и в его нервной системе происходят серьезные изменения. Нервные волокна покрываются жировой оболочкой, получившей название «миелин», что обеспечивает более быстрое прохождение нервных импульсов. Головной мозг растет так быстро, что на нем образуются многочисленные складки, которые называются «извилинами» и являются отличительной особенностью человеческого мозга.

В самом начале седьмого месяца начинается подготовка ребенка к самостоятельному дыханию. Клетки, выстилающие быстро разрастающиеся альвеолы (воздушные мешочки в легких ребенка), начинают выделять напоминающее мыло вещество, которое называется «поверхностно активным». Это вещество предохраняет воздушные пузырьки от схлопывания — похожее вещество не дает лопаться пузырькам мыльной пены. В зависимости от степени зрелости альвеол и выработки поверхностно активного вещества ребенок, рожденный на седьмом месяце, способен дышать воздухом и выжить вне матки.

До седьмого месяца большинство детей находится в ягодичном положении, поскольку так им удобнее располагаться в имеющей форму груши матке, но к тридцать четвертой неделе почти все они переворачиваются головой вниз.

Анкета беременности: пятый месяц

Мои эмоции: ________________________________________________________

Мои физические ощущения: ___________________________________________

Мои мысли о ребенке: _______________________________________________

Мои сны о ребенке: __________________________________________________

Как я представляю себе своего ребенка: _________________________________

Мои главные тревоги: _________________________________________________

Мои главные радости: ________________________________________________

Мои главные проблемы: ______________________________________________

Вопросы, которые у меня возникли, и ответы на них: ________________________

Обследования и их результаты; моя реакция: ______________________________

Уточненная предполагаемая дата родов: __________________________________

Мой вес: ____________________________________________________________

Мое кровяное давление: _______________________________________________

Прощупывание матки; моя реакция: ___________________________________

Мои ощущения теперь, когда все вокруг видят, что я беременна: ___________

Мои ощущения, когда я впервые почувствовала, как шевелится ребенок: _________

Как я себя чувствую в одежде для будущих матерей: ______________________

Что я купила во время похода по магазинам: _____________________________

Фотография на пятом месяце беременности

Комментарии: _______________________________________________________


ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Разрешившись от бремени, вы потеряете примерно половину той прибавки в весе, которая накопилась у вас за время беременности. Большая часть оставшегося веса принадлежит скопившейся в организме жидкости, которая постепенно на протяжении нескольких недель выведется из вашего тела, чему будет способствовать усиленное потоотделение и частое мочеиспускание. Остальное — это запасы жира, которые будут поставлять энергию для выработки молока в течение нескольких следующих месяцев. Насколько быстро вы сбросите последние несколько фунтов, зависит от того, сколько вы прибавили во время беременности и как вы будете соблюдать режим питания и заниматься физическими упражнениями в послеродовом периоде. Девять месяцев злоупотребления калориями не могут быть скомпенсированы рождением ребенка. Вы будете сжигать эти калории другим способом. Если ваша прибавка веса во время беременности соответствовала норме, то вы можете вернуться к тому весу, который у вас был до беременности (плюс несколько фунтов в качестве резерва для кормления грудью) за несколько месяцев послеродового периода. Большинство женщин возвращают себе прежнюю форму только через девять месяцев после родов. Некоторые женщины, став матерью, увеличивают свои вес примерно на 2,5—3 килограмма.

526 В ожидании малыша

Насколько быстро вы восстановите форму после родов, зависит еще и от того, хорошо ли вы поддерживали тонус мышц во время беременности, и продолжаете ли вы упражняться в послеродовом периоде. Не нужно думать, что на следующий день после родов вы увидите в зеркале свою девичью фигуру. На самом деле еще несколько недель вы будете выглядеть как на пятом месяце беременности, и только потом ваша талия постепенно начнет становиться тоньше. Вы по-прежнему будете видеть и ощущать «выпуклость» нижней части живота, пока ваша матка не сократится до первоначальных размеров, которые были у нее до беременности. Этот процесс может занять около шести недель (меньше, если вы кормите грудью). Попросите врача или акушерку показать вам, как прощупать матку, которая постепенно прячется под костями таза. Сразу же после родов вы можете нащупать матку ниже пупка. Через пару недель вы, скорее всего, уже не найдете ее, хотя до возвращения матки к нормальным размерам пройдет еще около двух месяцев.

Многие женщины, и особенно после нескольких беременностей, замечают, что их грудная клетка стала немного шире. Это распространенное и нередко необратимое изменение обусловлено необходимостью обеспечить нормальное дыхание в тот период, когда матка достигает максимального размера.

Безопасное и эффективное избавление от лишнего веса. Вы прибавляете в весе на протяжении девяти месяцев, и поэтому избавление от лишних килограммов тоже должно занять не менее девяти месяцев. Вот несколько простых, безопасных и эффективных способов сбрасывания лишнего веса в послеродовом периоде.

•  Вычислите вашу суточную потребность в калориях. Это означает, что нужно определить, сколько калорий, содержащихся в полноценных продуктах питания, вы можете употребить, чтобы чувствовать себя хорошо, но при этом не полнеть. Не забывайте о том, что кормящей матери для выработки молока требуется дополнительно около 500 ккал. Большинство женщин в послеродовом периоде могут ежедневно потреблять около 2000 ккал и при этом постепенно избавляться от лишнего веса. Совершенно очевидно, что количество калорий, которые вы можете потреблять, не прибавляя в весе, зависит от того, сколько калорий вы сжигаете во время физических упражнений.

Десятый месяц — послеродовой период 527

•  Один час в день посвящайте физическим упражнениям. Это может быть просто быстрая ходьба с сидящим в специальном рюкзачке ребенком. За один час быстрой ходьбы или плавания сжигается примерно 400 ккал. Такие упражнения плюс воздержание от одного не содержащего питательных веществ лакомства в день (калорийность одного шоколадного печенья составляет около 100 ккал) означает, что дефицит энергии составляет 500 ккал в день или 3500 ккал в неделю — вполне достаточно, чтобы избавиться от одного фунта накопленного в организме жира. Уменьшение веса на один фунт в неделю — это оптимальный режим. Он позволяет матери обеспечить полноценное питание и себе, и ребенку. Лучше всего постепенно избавляться от лишнего веса в процессе кормления грудью. Быстрое сжигание жира небезопасно, потому что накопленный в организме жир содержит пестициды и другие вредные для здоровья вещества. При быстрой потере веса эти соединения попадают в грудное молоко.

•  У кормящих матерей наибольшая потеря веса часто происходит в период между третьим и шестым месяцами после родов, когда в их организме вырабатывается много молока. Поэтому не стоит расстраиваться, если в первые недели ваш вес не уменьшается.

•  Следите за тем, как вы сбрасываете вес, а также выработайте привычку к здоровому питанию и занятиям спортом — это поможет вам достичь поставленной цели.

Разоритесь на красивую одежду, которая хорошо сидит на вашей изменившейся после родов фигуре. Если вы сосредоточитесь на том, чтобы влезть в джинсы, которые носили девять месяцев назад, то можете заработать себе депрессию. И никому не хочется в течение нескольких недель после родов носить одежду для беременных. Брюки или легинсы с эластичной талией в сочетании с яркими блузками помогут вам приспособиться к своему продолжающему меняться телу. Костюмы, в которых удобно кормить грудью, значительно облегчат ваши прогулки с ребенком.

Переход к материнству

Резкий переход от вынашивания ребенка в своем животе к уходу за новорожденным может быть трудным и пугающим. Многие женщины в этот момент чувствуют растерянность и собственную некомпетентность. Сколько раз во время беременности вы спрашивали себя: «Смогу ли я стать хорошей матерью?» Если вы прочли много книг о новорожденных, то у вас может сложиться впечатление, что от вашей реакции на срыгивание, плач или диарею ребенка зависит будущее цивилизации. Материнство — это огромная ответственность. Вы действительно имеете возможность сформировать личность ребенка и определить его дальнейшую жизнь. В этой ситуации вполне естественно ощущать свою некомпетентность и бояться, что вы не будете знать, что делать, когда ребенок заплачет. Хорошей новостью можно считать то, что и вас, и ребенка природа снабдила механизмами, которые помогают вам понять друг друга. Любая мать от природы наделена способностями к воспитанию детей, хотя одним супружеским парам на начальном этапе требуется несколько большая помощь, чем другим.

528 В ожидании малыша

За более чем двадцать пять лет педиатрической практики мы убедились, что одни женщины легче переходят от беременности к материнству, чем другие. Все эти годы мы записывали секреты их успеха. Прислушавшись к приведенным ниже рекомендациям, вы повысите свои шансы на успешный старт процесса воспитания ребенка.

Установите контакт с ребенком

Начало общения матери и ребенка закладывает основу их будущих отношений. Контакт с ребенком означает, что вы знаете своего малыша, можете понимать его желания и догадываетесь, что он хочет сказать, что вы знаете, как нужно с ним обращаться, откликаетесь на его нужды и в конечном счете справляетесь с материнскими обязанностями. Имея эту основу, вы получите возможность почувствовать своего ребенка. Вы получите возможность формировать поведение ребенка так, чтобы достичь простой, но очень важной цели — получать радость от общения с малышом. Неплохо звучит, правда? Тем не менее вы можете по-прежнему волноваться: а что, если вы единственная на Земле женщина, у которой отсутствует та самая легендарная «интуиция», с которой молодая мать должна покидать родильную палату? Не позволяйте идее интуиции запугивать вас. Действительно, у одних женщин интуиция развивается быстрее, а у других медленнее, но эта особенность присуща всем молодым матерям. Интуиция — это всего лишь аккумуляция знаний о своем ребенке. По мере накопления сведений о ребенке — что заставляет его плакать, что успокаивает, как его нужно держать, как он реагирует на окружающую обстановку — вы обнаружите, что уже не гадаете, что случилось. Ваше «материнское чувство» работает быстрее, чем логические рассуждения. Это и есть интуиция.

Лучший способ развития интуиции — использовать те средства общения с ребенком, которыми снабдила вас природа. Такой подход к воспитанию малыша помогает вам установить контакт друг с другом. Его основные компоненты: связь, грудное вскармливание и ношение ребенка на руках.

Десятый месяц — послеродовой период 529

Установите связь со своим ребенком во время родов. Слово «связь» теперь часто звучит в родильных домах и в посвященной воспитанию детей литературе. Любая статья или журнал рассуждает о концепции связи, как будто это открытие двадцать первого века. На самом деле понятие «связь» означает, что нужно быть ближе к своему ребенку, нужно знать и понимать его. Разумные матери именно так и поступают. Специалисты просто «расфасовали» это естественное материнское поведение, придумали термин и продают его матерям под видом нового продукта. В некотором смысле концепция связи — это попытка современной медицины оправдаться за те десятилетия, когда проповедовалось разделение матери и ребенка, что приводило к разрыву связи между ними.

Эта связь не похожа на клей «момент», который наносится сразу же после родов и автоматически соединяет мать и новорожденного. Связь во время родов просто дает отношениям матери и ребенка начальный толчок. Если по медицинским показаниям вы не можете взять на руки ребенка сразу же после родов и провести с ним некоторое время, не волнуйтесь. Это непрерывный процесс. Связь с ребенком будет развиваться по мере того, как вы будете находиться рядом с ним в последующие дни, недели и годы.

Если этому не препятствуют осложнения медицинского характера, ребенок должен быть в одной комнате с вами с момента рождения до выписки из больницы. В этом случае вы станете основным опекуном ребенка, а персонал больницы будет играть роль помощников и советчиков. Пребывание в одной комнате — это естественное продолжение периода формирования связи с ребенком. Оно облегчает переход ребенка из утробы матери в комнату матери. Быть рядом двадцать четыре часа в сутки — это лучший способ узнать друг друга. Из своего опыта мы можем сделать вывод, что новорожденные, которые остаются в одной комнате с матерью, меньше плачут и быстрее учатся брать грудь, а матери больше отдыхают, поскольку меньше волнуются за своих малышей. Если вы нервничаете, напрягаетесь, не знаете, как обращаться с ребенком, и не чувствуете той любви с первого взгляда, которую вам обещали на курсах по подготовке к родам, пребывание в одной комнате с малышом вам поможет. Если вы будете проводить много времени с ребенком, смотреть в его глаза, это пробудит в вас материнские чувства.

Кормите грудью. Вероятно, вы уже знаете, насколько полезно грудное молоко вашему ребенку, но не осознаете, как благотворно грудное вскармливание влияет на вас. Кормление грудью — это тренировка понимать ребенка. В самом начале вы остро реагируете на плач ребенка. Независимо от того, хочет ли малыш есть или просто нуждается в том, чтобы его взяли на руки, вы действуете одинаково. Ваша грудь — это источник питания и успокоительное средство одновременно. Однако со временем вы учитесь распознавать сигналы, которые подает вам ребенок еще до того, как заплачет. Если его потребности будут удовлетворены, плакать ему не придется вообще.

530 В ожидании малыша

Кормление грудью стимулирует выработку гормонов материнства. Каждый раз, когда ребенок сосет вашу грудь, в кровь выбрасываются гормоны, помогающие вам ощущать умиротворение и любовь. Эти чудодейственные вещества не только позволяют вам расслабиться, но, вполне возможно, являются биологической основой материнской интуиции. В спокойном состоянии легче понять своего ребенка и удовлетворить все его потребности.

Носите ребенка на руках. Носите ребенка на руках или в специальном рюкзачке по меньшей мере несколько часов в день. Этот древний обычай воспитания детей оказывает благоприятное воздействие как на ребенка, так и на вас самих. Ребенок, которого носят с собой, меньше плачет и поэтому доставляет больше радости. У тесно прижавшегося к вам ребенка нет причин для волнений. Вместо того, чтобы беспокоиться, ребенок больше времени тратит на общение с вами и на изучение окружающего мира. Когда ребенок все время находится с вами, вам легче понять его желания и потребности. Как и грудное вскармливание, ношение ребенка на руках облегчает взаимопонимание. Вы учитесь читать сигналы, подаваемые ребенком, ребенок учится отчетливее выражать свои желания, и ваши отношения постепенно достигают гармонии — вы создали для этого благоприятные условия.

Родильный центр

Основная разница между родильным центром и больницей заключается не в том, как выглядит палата для рожениц (они все больше становятся похожими друг на друга), а в философии родов. В родильном центре процессом родов обычно управляет сама роженица, акушерки оказывают помощь при нормально протекающих родах, а врач присутствует в качестве консультанта (и дублера на случай необходимости перевести роженицу в больницу).

В родильном центре доверяют природе, с осторожностью относятся к высоким технологиям и предполагают, что в большинстве случаев все пройдет нормально (тогда как «больничная» философия предполагает возможность каких-либо осложнений).

Противники родильного центра боятся, что беременная женщина подвергает себя и своего ребенка ненужному риску, поскольку неотложная помощь, которая может быть немедленно оказана в больнице, недоступна в родильном центре. Защитники концепции родильного центра возражают, что, поскольку матери позволено рожать естественным образом, вероятность того, что ей может потребоваться неотложная помощь, уменьшается.

Сертифицированный родильный центр с квалифицированным персоналом — это безопасная альтернатива родам в больнице.

Упражнения для облегчения родов

Помимо общей подготовки организма к беременности и родам, важно тренировать те мышцы, которые непосредственно задействованы при родах. По нашему опыту, женщинам больше нравятся рассмотренные выше аэробные упражнения, чем те, которые помогут во время родов.

Аэробные упражнения во время беременности чрезвычайно важны: без них будущие мамы склонны набирать лишний вес, ощущают больший дискомфорт в последнем триместре, а также медленнее восстанавливают форму после родов. Тем не менее мы надеемся, что, осознав важность упражнений, тренирующих определенные группы мышц, вы тоже станете относиться к ним серьезно. Несколько минут ежедневной тренировки «родильных» мышц способны существенно облегчить роды.

Радость секса на последних стадиях беременности

На последних стадиях беременности в вашей сексуальной жизни вновь происходят изменения. В третьем триместре женщина очень часто поглощена уже близкими родами и предстоящим материнством. Муж тоже может обнаружить, что метаморфозы происходят и с его чувствами: тело жены уже не кажется таким новым и привлекательным. Это предвестник неизбежных перемен.

После того как живот женщины становится большим, супружеские пары осознают, что они больше не беззаботная влюбленная парочка, и начинают более реалистично смотреть в будущее. Женщина сосредоточивается на родах и выкармливании ребенка, а мужчина фокусируется на новых для себя ролях отца и единственного (по крайней мере, временно) кормильца.

Возможно, муж беспокоится, что он отходит у вас на второй план, вытесняемый материнством. Возможно, вы оба испытываете противоречивые чувства по отношению к предстоящим переменам. Все эти заботы могут временно отвлечь вас от секса.

Тем не менее, большинство супружеских пар занимаются сексом и на последние месяцах беременности. По мере того, как увеличивается ваш живот, физическая необходимость приносит в сексуальные отношения большее разнообразие. Желание может стать матерью (в данном случае скорее отцом) изобретательности. Вам придется поэкспериментировать в поисках подходящих и удобных поз для соития.

Поза «мужчина сверху» обычно становится наиболее неудобной. Кроме того, в этом положении проникновение бывает максимально глубоким, а давление мужчины на живот и грудь женщины хотя и безопасно для ребенка, но может вызвать у женщины дискомфорт. Вдобавок, на последних месяцах беременности женщине бывает неудобно лежать на спине.

Поэкспериментируйте с приведенными ниже альтернативными позами, которые позволяют женщине контролировать глубину проникновения и давящий на нее вес:

•  женщина сверху,

•  мужчина сверху, но он опирается на руки,

•  мужчина и женщина лежат на боку лицом друг к другу, или женщина спиной к мужчине (женщина приподнимает одну ногу и подкладывает под нее подушку),

•  женщина стоит на четвереньках, а партнер располагается сзади.

Используйте ту позицию, которая доставляет вам наибольшее наслаждение. На последних месяцах беременности секс бывает менее страстным, регулярным и атлетическим, но более изобретательным. Если желание окажется сильнее физического дискомфорта и отвлекающих мыслей, вы найдете новые способы доставить друг другу наслаждение.

ШЕСТОЙ МЕСЯЦ:РЕБЕНОК ШЕВЕЛИТСЯ

Визит к врачу: шестой месяц (21-25 недель)

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:

• исследование размеров и высоты матки;

• проверка веса и давления;

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• оральный тест на непереносимость глюкозы, а при необходимости скрининг-тест на непереносимость глюкозы;

• при необходимости скрининг-тест на вагинальную стрептококковую инфекцию группы В (см. раздел «Стрептококки группы В);

• возможность услышать сердцебиение ребенка;

• возможность увидеть ультразвуковое изображение ребенка, если вам назначен ультразвук;

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.

На шестом месяце (с двадцать первой по двадцать пятую неделю) вы получаете наибольшее удовольствие от беременности. Ваш вес продолжает увеличиваться примерно на 0,5 килограмма в неделю. Такая прибавка обеспокоила бы вас, если бы вы не вынашивали ребенка. Следует ожидать, что за этот месяц ваш вес увеличится на 2—2,5 килограмма из которых 0,5 кг придется непосредственно на ребенка. Матка увеличится, поднявшись выше уровня пупка, а живот проявится во всей своей красе. Взглянув на себя в зеркало, вы удивитесь, насколько увеличилось ваше тело за этот месяц. Толчки ребенка участятся и станут более сильными, и теперь их могут почувствовать ваш супруг и старшие дети.

ВОЗМОЖНЫЕ ЭМОЦИИ

Если вы думали, что беременность — это период повышенной эмоциональности, приготовьтесь к буре чувств, которая обрушится на вас после родов. Внезапно ваша жизнь перестала принадлежать вам — вы вскакиваете, стоит только ребенку подать голос. В вашем организме происходит новая перестройка, а баланс гормонов существенно изменяется. Через месяц или два вы научитесь держать ситуацию под контролем, но теперь радость и удовлетворение в вашей душе быстро сменяются волнением и страхом. Вот какие чувства вы можете испытывать.

Радостное волнение и возбуждение. Вы выдержали испытание родами и держите на руках своего ребенка. Это очень важный момент в вашей жизни. Возможно, вы не в состоянии спать и думаете только о ребенке. Вы с мужем испытываете непреодолимое желание рассказывать о родах всем, кто согласен вас слушать. Если осложнения в процессе родов привели к тому, что вы не получили от родов того удовлетворения, на которое надеялись, обсудите это с врачом или акушеркой, чтобы потом не винить себя в том, что находилось вне вашей власти.

Десятый месяц — послеродовой период 515

Подавленность. Уход за крошечным ребенком — это чрезвычайно ответственная круглосуточная работа, и выполнять ее приходится вам — даже если у вас нет никакого опыта. Работа начинается еще тогда, когда вы измучены только что закончившимися родами, и может пройти несколько месяцев, прежде чем вам удастся поспать три или четыре часа подряд. Разумеется, вы чувствуете себя подавленными.

Разочарование. За эмоциональным подъемом часто следует спад. Много месяцев вы готовились к рождению ребенка, и вот теперь это важное событие позади. Вполне естественно, что вы немного разочарованы, особенно в свете произошедших перемен. Возможно, вы иногда грустите, что беременность закончилась. Вы перестали быть центром внимания — теперь ваше место занял ребенок. И несмотря на то, что о малыше заботитесь в основном вы, ребенка приходится делить с мужем, семьей и друзьями.

Плаксивость. «Послеродовая депрессия» — это неотъемлемая часть жизни многих молодых матерей в послеродовом периоде. Она обрушивается на женщину через несколько дней после родов. Сами не зная почему, вы можете чувствовать тоску и подавленность. Вы будете ощущать тревогу и волноваться, способны ли вы должным образом

Позаботиться о ребенке, и эти мысли будут, в свою очередь, вызывать у вас чувство вины.

Скорее всего, послеродовая депрессия является результатом резких перемен как в вашей жизни, так и в уровне гормонов в вашей крови. Специалисты утверждают, что подавленное настроение в послеродовом периоде наблюдается у 50 процентов молодых матерей. Вскоре ваше самочувствие улучшится — особенно если вы ощущаете заботу и поддержку близких. Если вы не в состоянии самостоятельно справиться с послеродовой депрессией, обратитесь к специалисту.

Роды в домашних условиях

В 1900 году не менее 95 процентов женщин рожали дома, а в 1990 году более 95 процентов женщин производили на свет детей в больницах. Считать ли это прогрессом, зависит оттого, к кому вы обратитесь с этим вопросом — к врачу, акушерке или к различным организациям, занимающимся реформой концепции родов.

Для большинства женщин, особенно в современной системе акушерского патронажа, роды в домашних условиях не являются ни желанной, ни реальной альтернативой, однако некоторые будущие матери желают изучить и эту возможность. Нам хотелось бы, чтобы эти женщины были в достаточной степени информированы о родах в домашних условиях и взвешивали свое решение с не меньшей, а то и с большей осторожностью, чем при выборе других мест проведения родов.

Свежие комментарии