ГИДРОТЕРАПИЯ

3.4.1. Компрессы

Компресс — лечебное воздействие на тело больного влажной ткани, смоченной раствором воды комнатной температуры. При наложении компресса на участке воздействия изменяются условия теплоотдачи, в структуре которой возрастает удельный вес теплопроводности, а также происходят фазные изменения терморе­гуляции больного. Аналогичные процессы происходят при наложении на огра­ниченный участок тела теплой влажной ткани (согревающего компресса), кото­рая усиливает местный кровоток и метаболизм тканей, снижает повышенный мышечный тонус. Напротив, охлаждающий компресс стимулирует симпатиче­ские вазоконстрикторы, вызывает спазм поверхностных сосудов кожи, препятст­вует нарастанию отека и замедляют развитие экссудации в очаге воспаления.

Лечебные эффекты: дегидратирующий, метаболический, вазоактивный.

Показания. Острые повреждения и травмы кожи, опорно-двигательного ап­парата подготовка к чистке лица.

Противопоказания. Воспалительные и инфекционные заболевания кожи, ги­пергидроз.

Параметры. Ткань для компресса смачивают в воде, температура которой не превышает для согревающего компресса — 15-20° С, а для охлаждающего приме­няют холодную воду со льдом при температуре 2-5° С.

ГИДРОТЕРАПИЯ

Методика. При согревающем компрессе на участок воздействия последовательно накладывают смоченную в воде (температура 20 °С) и отжатую салфетку (полотен­це), выступающую за края салфетки на 2-3 см клеенку (вощаную бумагу), слой ваты или шерстяной ткани и фиксируют их бинтом (рис 3.27). Свободные края клеен­ки должны плотно прилегать к коже и не пропускать воздух. Для повышения лечебного эффекта на компресс направляют инфракрасное излучение. При охлаждаю­щем компрессе махровое полотенце или сложенную салфетку смачивают в холодной воде, слегка отжимают и располагают на лице так, чтобы его середина приходи­лась на подбородок, а два конца прикрывали щеки. Ох­лаждающий компресс — прекрасное тонизирующее сред­ство и его применяют сразу после масок, массажа, чист­ки и для улучшения тонуса при очень дряблой коже. До­зирование лечебных процедур осуществляют по темпе-

Рис. 3.27. Компресс. ратуре воды, влажной ткани, продолжительности ле­чебного воздействия. Согревающий компресс распола­гают на 6-8 ч, а охлаждающий на 15-20 мин. Количество процедур определяют исхо­дя из показаний (обычно — не более 3-5).

3.4.2. Души

Души — лечебные воздействия на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления. Ударяясь о тело больного, они вызывают кратковременную периодическую деформацию различных участков кожи с по­следующим раздражением заложенных здесь многочисленных механорецепторов и термочувствительных структур. В результате нарастает содержание в коже ло­кальных визоактивных пептидов (гистамин, брадикинин, простагландины и др.), которые кратковременно изменяют тонус артериоз подсосочкового слоя дермы и лимфатических сосудов кожи. Горячие и кратковременные холодные души по­вышают тонус скелетных мышц и сосудов. Активация значительного количества вазодилятаторов, наряду с выраженной сосудистой реакцией, вызывает расшире­ние сосудов, значительный приток крови к коже и ее покраснение (активная ги­перемия). Указанные реакции усиливаются при увеличении давления водяной струи на тело больного (механический фактор) за счет активации средне- и высо­копороговых механорецепторов кожи.

Лечебные эффекты: тонизирующий, седативный, вазоактивный, трофо — стимулирующий.

Показания. Вялогранулирующие раны, последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, депрессив­ные состояния, вегето-сосудистые дисфункции, нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу, хронические колиты, ожирение I степени, нарушения менструального цикла, климакс, геморрой, сексуальный невроз, заболевания со­судов.

Противопоказания. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов го­ловного мозга, мокнущие дерматозы

Параметры. По виду воздействия души делят на местные и общие, а по воз­растающей интенсивности механического воздействия струи выделяют пылевой, дождевой, игольчатый, циркулярный, веерный, душ Виши, струевые (Шарко, шотландский) души и подводный душ-массаж. Из местных душей наиболее час­то применяют промежностный (восходящий). Кроме непрерывных, используют импульсные души с частотой подачи воды до 300 имп-мин-1. Для проведения ду­шей применяют специальное устройство — водолечебную кафедру ВК-3 с 4-мя душевым установкам. Для подводного душа-массажа используют специальные аппараты ЕТН Universal с душевыми насадками различной формы и площади (30-120 мм2), а для гидромассажа ног — ножные ванны Успех и Эффект.

Методика. Дождевой (игольчатый и пылевой) души. В зависимости от диа­метра отверстий душевой насадки поток проходящей воды падает на обнаженно­го пациента в виде дождя, острых струек или водяной пыли. Температура воды от 39 до 20° С, давление воды — 100-150 кПа.

Душ Виши. Воздейстуют на больного струями воды из 4-6 индивидуально регулируемых гидрораспылителей, установленных на горизонтальной раме с по­воротными шарнирами (на 180°) под давлением до 200 кПа.

ГИДРОТЕРАПИЯ

Струевой душ (Шарко). На тело находящегося на расстоянии 3-4 м от душе­вой кафедры обнаженного пациента направляют поток воды сначала вее­ром, а затем компактной струей (рис. 3.28). Воздействуют с ног до го­ловы на переднюю, боковые и зад­нюю поверхности тела. Струю после­довательно направляют на конечно­сти по ходу магистральных кровенос­ных сосудов и веером — на живот.

Температуру воды постепенно пони — Рис. 3.28. Душ Шарко жают с 36-34 °С при первых 2-3 про­

цедурах и доводят до 20 °С к концу курса лечения, а давление воды постепенно повышают с 150 до 250 кПа.

При проведении шотландского душа на пациента в той же последовательно­сти попеременно воздействуют горячей (температура 38-42 °С) водой в течение 30-40 с, а затем холодной (температура 20-15 °С) — в течение 15-20 с с постепен­ным увеличением разности температур. При выполнении веерного душа воду из шланга направляют на тело человека струей в форме веера.

Циркулярный душ. Воздействуют на обнаженного пациента многочисленными горизонтальными струйками воды из системы вертикальных труб с тонкими от­верстиями (рис. 106). Температуру воды постепенно понижают с 36-34° С при первых процедурах до 25 °С к концу курса лечения, а давление повышают от 100 до 150 кПа.

Восходящий (промежностный) душ. В положении пациента сидя на треногом кольцевидном табурете с обращенным вверх сетчатым наконечником воздейст­вуют струями теплой, индифферентной, прохладной или холодной воды (в зави­
симости от показаний) на область промежности. В зависимости от показаний ис­пользуют воду индифферентной, теплой, прохладной или холодной температуры.

Подводный душ-массаж. На обнаженного пациента, помещенного в ванну емкостью 400-600 л или в специальный бассейн, воздействуют компактной стру­ей воды из помещенного в воду на расстоянии 15-20 см от тела наконечника. Из­менение направления движения струи воды осуществляют по общим правилам массажа. Температура воды массирующей струи 35-37 °С, а ее давление регули­руют в зависимости от области воздействия от 100 (на переднюю брюшную стенку) до 400 кПа (на конечности).

Души дозируют по температуре воды, давлению струи и продолжительности процедуры. Температуру подаваемой на душевые установки воды определяют по термометру на панели душевой кафедры, а давление воды — при помощи мано­метра водолечебной кафедры. Продолжительность ежедневно или через день проводимых душевых процедур составляет от 2 до 20 мин, курс лечения — до 15­20 процедур. Повторный курс — через 1 мес. душа-массажа — через 2-3 мес.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии