ИЗОИММУНИЗАЦИЯ АНТИГЕНАМИ ЭРИТРОЦИТОВ, НЕ ОТНОСЯЩИМИСЯ к СИСТЕМЕ РЕЗУС

Профилактическое использование Rh-иммуноглобули­на привело к снижению частоты резус-иммунизации. Зато относительно чаще стала наблюдаться гемолитическая бо­лезнь, связанная с системой AB0 или другими, не резус и не АВО-антигенами.

АВО гемолитическая болезнь проявляется нерезко выра­женной ядерной желтухой и редко водянкой плода, воз­можно вследствие относительно небольшого числа А — и

В-анти генных участков на эритроцитах плода, а также по­тому, что А и В-антитела относятся к классу IgM и плохо проникают через плаценту; проникшие через плаценту ан­титела имеют высокое сродство к другим клеткам-мише­ням, помимо эритроцитов плода. Заболевание обычно раз­вивается при первой беременности. Необходимость в ам­ниоцентезе и досрочном родоразрешении возникает редко.

Не-резус и не-АВО гемолитическая болезнь часто связана с переливанием крови, поскольку «совместимость» крови оп­ределяется только по антигенам АВО и Dd. Тактика ведения беременности при этих видах сенсибилизации та же, что и при резус-сенсибилизации. При обнаружении антител к ан­тигенам эритроцитов, связанных с нулевым или очень низ­ким риском гемолитической болезни, лечения не требуется.

Ьлк только женщина узнает о том, что оеременна двой­ней, у нее в воображении обычно возникают милые обра­зы одинаково одетых, похожих друг на друга детей. На самом же деле многоплодная беременность таит в себе зна — ятельный риск как для самой матери, так и для ее потом — :тва. Чтобы такая беременность закончилась благопсшуч — г. о, ее необходимо вести по особым правилам. Эта глава г священа двуплодной беременности — ее диагностике, ве­дению в дородовом, родовом и послеродовом периодах. При необходимости делаются ссылки на трех — и более плод — гую беременности. Можно сказать, что все осложнения воз — ■ >жные при двуплодной беременности, нарастают по час — готе и тяжести с увеличением количества плодов.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии