Калоногидротерапия

Перед процедурой проводят клинико-лабораторное обследование прямой кишки и органов малого таза (осмотр врачей проктолога и гинеколога, ректороманоскопия, ирригоскопия, анализ кала на скрытую кровь) пациента. Непосредственно перед процедурой он опорожняет кишечник и мо­чевой пузырь. Процедуру проводит врач, медсестра (помогает санитарка) в спе­циально оборудованной блоке, состоящем из основного помещения, в котором установлены гинекологическое кресло и аппарат колоногидротерапии. Кроме того, имеется смотровая комната с кушеткой и санитарный узел (туалет). После разъяснения последовательности действий больному в прямую кишку на глуби­ну 12-15 см вводят смазанный вазелином или растительным маслом зонд, со­единенный с системой подающего и откачивающего трубопроводов. Для коло — ногидротерапии используют промывания пресной водой с добавлением пова­ренной, английской и карлововарской соли, сернокислой магнезии, отваров трав или кислых минеральных вод с минерализацией 2-8 г-дм3. После введения 1-й порции промывной жидкости больной изгоняет ее напряжением мышц перед­ней брюшной стенки и диафрагмы в течение 2-3 мин. Датчики блока контроля автоматически измеряют внутрикишечное давление и температуру нагнетаемой в кишечник жидкости. Вводят пресную воду с добавлением лекарственных ве­ществ или минеральную воду в толстую кишку под давлением 12-15 кПа увели­чивающимися порциями от 0,5 до 1,5 л, суммарно за время процедуры — до 15­20 л промывной жидкости температуры 37-39 °С. Процедуры колоногидротера- пии проводят 2 раза в неделю; курс лечения — 6-10 процедур.

Клизмы. Для очистительной (послабляющей) клизмы используют кипяче­ную и остуженную до 38-40° С воду, которую наливают в стерильную кружку или бутыль с тубусом ёмкостью 1 л. На тубус надевают толстостенную резино­вую трубку длиной 1-1,5 м, а на ее конец — клизменный наконечник. Пациенту, лежащему на левом боку, на краю кушетки, с подтянутыми к животу ногами (иногда и на спине), вводят в анальное отверстие густо смазанный вазелином наконечник. Предварительно выпускают из него немного воды и, раздвинув ягодицы большим и указательным пальцами, осторожно вводят наконечник на глубину 10-12см. При этом, не задевая геморроидальные узлы или другие обра­зования (если они имеются), его направляют вверх и вперед, затем кзади. После введения наконечника на достаточную глубину, открывают кран и промывная жидкость начинает поступать в кишечник. При остановке тока жидкости надо слегка изменить направление наконечника или несколько выдвинуть его. Одно­кратно вводят в прямую кишку 0,3-0,6 л пресной воды температуры 38-40° С под давлением 10-12 кПа. Если просвет наконечника закупорился калом, его извлекают из анального отверстия, прочищают и снова вводят. После введения
назначенною количества жидкости, пациент остается в положении лежа еще 10­15 мин, а затем самопроизвольно опорожняется.

При постановке сифонной клизмы положение пациента такое же, как при очистительной клизме. При подготовке кипятят и остужают до 38-40 °С 3-4 л воды. Резервуаром для воды служит обычная большая воронка, емкостью 0,5-1 л, на носик которой надевают резиновую трубку с наконечником. После введе­ния в анальное отверстие смазанного стерильным вазелином клизменного нако­нечника в положении пациента на левом боку, применяют такую же технику как при сифонном промывании желудка. Медсестра, оказывающая помощь в поста­новке сифонной клизмы, наливает в воронку около 0,8 л жидкости. При мед­ленном подъеме врачом воронки вверх промывная жидкость поступает в ки­шечник, а при опускании жидкость вместе с газами и остатками кала ее напол­няет. Последнюю сливают в ведро или специальную стеклянную емкость (если необходимо исследовать жидкость в лаборатории). Затем помощник наполняет воронку новой порцией воды, которая поступает в толстый кишечник. Проце­дуру повторяют в течение 20-25 мин 2-3 раза, в зависимости от показаний. Клизмы проводят 2-3 раза в неделю; курс лечения — 6-8 процедур.

Линокорригирующие методы

Калоногидротерапия

Вибровакуумтерапия. Пациент лежит в удобном положении на спине. Воз­действие производят двумя большими аппликаторами при помощи приема «от­рывание»: частота колебаний 40-60 имп-с-1, разряжение 4 кПа, время от момента наложения вакуум-

аппликатора до отрыва от кожи 3-5 с. Сначала массируют область жи­вота по часовой стрелке, а затем об­ласть бедер. Каждая последующая аппликация перекрывает предыду­щую на треть. Последовательность аппликаций от пограничных участ­ков под углом = 30° по направлению вверх и кнаружи. «Протягивание» Рис. 5.4. Вибровакуумтерапия бедер. производят большим вакуум-

аппликатором с силой разряжения до 8 кПа и частотой 20 имп-с-1. Длина одного скольжения не превышает 15-20 см с последующим отрывом. На каждый участок воздействуют 10-12 раз. а затем переходят к следующему. Продолжительность ежедневно проводимых проце­дур — 30 мин; курс — 12-14 процедур.

Эндермотерапия. Пациент одевает специальный костюм и удобно распола­гается на кушетке на спине. Сестра перемещает рабочую манипулу аппарата, в специальной камере которой создается локальная декомпрессия, добиваясь пе­ремещения двух роллеров цилиндрической формы поперек массажных линий тела. В результате такого действия создается «волна», при этом первый роллер захватывает кожную складку, а второй роллер ее разглаживает. Волна «перека­тывается» за счет поступательного движения манипулы вперед, назад, по диа­гонали или в бок, в соответствии с типом процедуры. Продолжительность про­водимых ежедневно процедур — 30 мин; курс -10-12 процедур.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии