КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Пример ЗА

На прием пришла 24-летняя женщина (Б1 РО) в сопро­вождении 27-летнего мужа. Она пожаловалась на спасти­ческие боли и кровотечение, которые появились сегодня ут­ром после 8-недельной аменореи. Клиническое обследова­ние выявило неполный аборт и было произведено выскаб­ливание полости матки. По желанию супругов образцы тка­ней были направлены на генетическое исследование. Паци­ентка здорова, и она резус-положительна. Ни у одного из супругов в семейном анамнезе нет данных о врожденных аномалиях и наследственных заболеваниях. Медицинский анамнез каждого супруга без особенностей. Соматическое обследование пациентки патологии не выявило. Через не­делю она пришла на повторный прием. Период после абор­та протекает без особенностей, пациентка чувствует себя хорошо, но находится в депрессии. Супруги задавали воп­росы о влиянии аборта на последующие беременности.

Вопросы к примеру ЗА

Выберите ответ из нижеследующего:

A. Вероятность вынашивания до срока последующих бе­ременностей менее 35%

Б. Вероятность обнаружения генетических нарушений прервавшейся беременности менее 5%

B. Вероятность повторного зачатия составляет 67% от ве­роятности первого зачатия

Г Все вышеперечисленное Д. Ничего из вышеперечисленного

Ответ: Д

Если не будут выявлены факторы риска, вероятность за­чатия и вынашивания беременности до срока не снижается. Если жизнеспособность тканей, полученных при выскабли­вании полости матки, будет достаточной для культурирова — ния, вероятность обнаружения генетических аномалий со­ставляет около 50%.

Через три недели получен результат генетического ис­следования: выявлена трисомия 16 хромосомы. Вы сооб­щаете результат супругам и предлагаете им:

A. Усыновить ребенка

Б. Подвергнуться стерилизации (одному или обоим) и усыновить ребенка

B. Выждав 6 месяцев, осуществить повторное зачатие Г. Все вышеперечисленное

Д. Ничего из вышеперечисленного

Ответ: В

Трисомия 16 хромосомы приводит к прерываниям бе­ременности в первом триместре. Ваш предыдущий совет о будущей беременности остается в силе.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии