КОНТАГИОЗНЫЕ МОЛЛЮСКИ

Контагиозный моллюск — инфекционное вирусное заболевание кожи с диссеми­нированными высыпаниями плотных папул с характерным пупкообразным вдавле — нием. Заболевание вызывает крупный фильтрующийся эпидермотропный кубои — дальный ДНК-вирус, проникающий в организм преимущественно детей кон­тактным путем. Морфологически контагиозный моллюск является полушаро — видным полупрозрачным слегка блестящим узелковым образованием величиной от булавочной головки до горошины с пупковидным вдавлением в центре, ло­кализованный на лице, шее, груди и кистях. При надавливании пинцетом из папу­лы выделяется серовато-белая кашицеобразная масса. Через 2-3 мес с момента об­разования контагиозный моллюск самопроизвольно исчезает. У взрослых папулы чаще сконцентрированы на половых органах, коже лобка и нижней части живо­та, свидетельствуя о половом способе передачи инфекции. Диагностика основана на обнаружении характерных папул с пупкообразным вдавленнем, при сдавлении выделяющих характерную кашицеобразную массу. Дифференцируют с бородав­ками к красным плоским лишаем.

Лечение проводят путем механической чистки (см. раздел 8.1.2) с выдав­ливанием содержимого каждого элемента или коагулирующими методами (см. раздел 8.6.2) с последующей обработкой дезинфицирующими средствами (5 % настойка йода).

8.3. ПИОДЕРМИИ

Пиодермии (гнойничковые болезни кожи) представляют собой инфекцион­ные заболевания кожи, развивающиеся в результате внедрения патогенных пиококков (чаще всего стафилококков и стрептококков). Наиболее часто в практике косметолога встречаются пациенты со стафилодермиями, остиофо — лиикулитом и сикозом.

Остиофолликулит (фолликулит поверхностный, ostiofolliculitis) — острое гнойное воспаление устья волосяного фолликула, вызываемое коагулозопозитивным золо­тистым стафилококком в областях чрезмерного загрязнения кожи, возникающее в условиях повышенной потливости, сырой одежды и мацерации кожи. В устье (ostium) волосяного фолликула образуется гиперемированная пустула величи­ной с булавочную головку, которая через 2- 4 дня ссыхается в корочку, отпа­дающую без следа. Иногда некоторые пустулы увеличиваются в размерах до величины крупной горошины (стафилококковое импетиго). Высыпания пустул могут наблюдаться на любом участке кожи, однако чаще всего локализуются на коже лица, шеи и конечностей.

Сикоз (перифолликулит бороды, sycosis staphylogenes) — хронический рециди­вирующий гнойно-воспалительный фолликулит ограниченного участка кожи, пре­имущественно области бороды и усов. Вызывается стафилококкам и в условиях сенсибилизированной кожи, подавления стерилизующих свойств кожного сала и нейроэндокринных расстройств. Заболевание наблюдается исключительно у мужчин в области роста бороды, усов, бровей, иногда на лобке, волосистой час­ти головы и в подмышечных впадинах. Проявляется фолликулярными пустула­ми, похожими на остиофолликулит, которые беспрерывно рецидивируют на огра­ниченном участке кожи с образованием разлитого дермального инфильтрата, на поверхности которого формируются гнойные корки.

Вульгарный сикоз следует дифференцировать с остиофолликулитом, пусту­лезной формой вульгарных угрей, инфильтративно-нагноительной трихофитией (паразитарным сикозом), бромистыми и йодистыми угрями.

Лечение включает в себя назначение антибиотиков (оксациллин, цефалексин, рифампицин, аугментин) и коррекцию гормональных нарушений у больных сико­зом и стимулирующих средств (аутогемотерапия, пирогенал, иммунал, тактивин) у больных сикозом и остиофолликулитом. Устья пораженных волосяных фоллику­лов обрабатывают 1 % раствором бриллиантовой зелени или 2 % настойкой йода и другими дезинфицирующими средствами (мазями или пудрами), 2 % спиртовым раствором салициловой или борной кислоты.

Физические методы лечения пиодермий включают гормонокорригирую­щие методы — трансцеребральную УВЧ-терапию и высокочастотную магнитоте — рапию надпочечников (методики — см. раздел 8.1.2), бактерицидные — КУФ — облучение и местную дарсонвализацию (тихий разряд) (см. раздел 8.1.2), а также противовоспалительные — ультрафиолетовое облучение эритемными дозами.

СУФ-облучение в эритемных дозах. Перед процедурой производят дози­рование облучения биологическим методом, основанным на биологической реакции больного (пороговой эритеме). Единицей дозы в этом методе явля­ется 1 биологическая доза (1 биодоза, минимальная эритемная доза, МЭД) — это наименьшее время облучения (в с) ультрафиолетовым излучением кожи больного на определенном участке его тела (обычно внизу живота) и фикси­рованном расстоянии от облучателя (обычно 50 см), которое вызывает эри­тему минимальной интенсивности, определяемую через 12-24 ч. После опре­деления биодозы пораженный участок площадью 100 см2 облучают средне­волновым ультрафиолетовым излучением с длиной волны 280-320 нм и ин­тенсивностью до 20 Вт-м-2. Облучение начинают с 3 биодоз и увеличивают на 0,5 биодозы через день. Курс лечения составляет 3-6 процедур, проводи­мых через каждые 2-3 дня. При необходимости повторный курс проводят через 1 мес.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии