МЕХАНИЗМ РОДОВ

Механизм (биомеханизм) родов — это совокупность изме­нений положения плода по мере его продвижения по родо­вому каналу. Как правило, плод рождается в головном заты­лочном предлежании (95%). Поэтому в данном разделе опис — ван именно такой вариант рождения. Механизм родов в та­зовом предлежании имеет значительные отличия. Проходя по родовому каналу, головка должна проделать ряд движе­ний, чтобы приспособиться к костям материнского таза. Эти движения происходят под воздействием маточных сокра­щений. Биомеханизм родов не есть ряд отдельных движе­ний, но единый последовательный процесс приспосаблива­ния головки к костям таза, включающий а) вставление го­ловки в малый таз; б) опускание по родовому каналу; в) сгибание; г) внутренний поворот; д) разгибание; е) на­ружный поворот; ж) полное изгнание (рис. 15.8).

МЕХАНИЗМ РОДОВ

Головка еще не вставилась

Бипариетальный размер

Входв полость малого таза; мыс крестца и лонное сочленение

Седалищная ость

МЕХАНИЗМ РОДОВ

Головка вставилась в полость малого

Таза

Рисунок 15.6. Степень вставления головки плода в полость малого таза.

+2|

43 :

Н

Рисунок 15.7. График процессов раскрытия шейки мат — <тл и опущения головки плода в течение 1 — го и 2-го перио­да родов.

МЕХАНИЗМ РОДОВ

Степень вставления(степень вставления «О» соответствует опущению предлежащей части до уровня седалищных остей)

Вставление головки в полость малого таза означает опускание плоскости ее бипариетального размера ниже плоскости входа в малый таз, что определяется пальпа­цией нижнего полюса головки на уровне, или даже ниже уровня седалищных остей (степень вставления «О»). Зна­чение этого этапа в том, что он свидетельствует о соот­ветствии размеров головки плода и размеров костного таза. Вставление головки в полость малого таза до начала истинных родов происходит нередко, особенно у перво­родящих. Опускание головки по родовому каналу является необходимым условием для успешного прохождения по каналу всего плода. Наиболее быстро головка опускается в конце первого и во втором периодах родов. Рис. 15.7 графически демонстрирует процессы опускания головки и раскрытия шейки матки. Сгибание головки позволяет ей проходить по родовым путям своим наименьшим ди­аметром. Внутренний поворот, подобно сгибанию, обес­печивает продвижение головки по костному кольцу таза оптимальным образом. Разгибание головки происходит после того, как она достигнет выхода из полости таза. Разогнуться головку вынуждает направление родового канала. Наружный поворот происходит уже после рожде-

МЕХАНИЗМ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ

МЕХАНИЗМ РОДОВ

Рисунок 15.8. Основные стадии биомеханизма родов.

Ния головки. Она поворачивается относительно плечи­ков. Полное изгнание характеризуется выходом плода це­ликом из родовых путей.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии