ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАТЯЖНЫМИ РОДАМИ

Затяжные роды оказывают отрицательное воздействие на мать и плод. Опасность для матери представляют ин­фекции, физическое истощение, травмы, атония матки с возможным кровотечением. Кроме того, повышена ве­роятность оперативного вмешательства. Опасность для плода представляет асфиксия, различные травмы при зат­рудненном изгнании, инфицирование и возможные по­вреждения головного мозга от длительного сдавления головки.

Затяжные роды (как и запоздалые роды, задержка внут­риутробного развития и другие ситуации, связанные с уменьшением объема амниотической жидкости) обычно сочетаются с пассажем мекония в амниотическую жидкость и, соответственно, с риском развития мекониалъного аспи — рационного синдрома. Аспирация мекониальных вод может произойти либо внутриутробно, либо сразу после рожде­ния. При этом возникает механическая обструкция дыха­тельных путей и развивается химический пневмонит. Сво­бодные жирные кислоты, содержащиеся в меконии, погло­щают часть сурфактанта, что способствует (в дополнение к нарушениям вентиляции и воспалению) ателектазирова — нию легочной ткани, консолидации (воспалительной ин — дурации) и баротравме.

Рисунок 16.5. Тазовое предлежание. А. Чисто ягодичное предлежание; Б. Полное ягодичное пред­лежание; В. Неполное ягодичное, ножное предлежание.

ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАТЯЖНЫМИ РОДАМИ

ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАТЯЖНЫМИ РОДАМИ

Для предупреждения развития синдрома аспирации ме­кония в процессе родов ипользуют метод амниоинфузии. В полости матки устанавливается катетер и через него вво­дится теплый физиологический раствор, при этом вымы­вается загрязненная меконием амниотическая жидкость. После рождения головки, но до рождения грудной клетки нужно тщательно удалить содержимое носоглотки с помо­щью аспирации. Рекомендуется вскоре после родов путем прямой ларингоскопии осмотреть область трахеи ниже го­лосовых связок и с помощью эндотрахеальной трубки про­извести удаление обнаруженного мекония.

ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАТЯЖНЫМИ РОДАМИ

Б —- ——- в

V Хж-фгеблиЬ

ОПАСНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАТЯЖНЫМИ РОДАМИ

Рисунок 16.7. Применение щипцов Пипера для извле­чения последующей головки.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии