Пелоидотерапия

Пелоидотерапия — лечебное применение грязей. При аппликации грязи содер­жащиеся в ней летучие вещества, ионы, пептидные и стероидные гормональные вещества, гуминовые кислоты и неполярные молекулы газов проникают в кожу через протоки сальных желез и волосяных фолликулов. Накапливаясь в коже, они усиливают метаболизм подлежащих тканей, индуцируют дифференцировку ба­зального слоя эпидермиса, выделение локальных вазоактивных пептидов (гиста­мин, брадикинин, эндотелиальный расслабляющий фактор, монооксид азота, цито — кины), повышают возбудимость и проводимость нервных проводников кожи.

Химические вещества грязей подавляют полимеризацию коллагеновых воло­кон и усиливают агрегацию гликозоаминогликанов, муко — и гликопротеидов ли­зис «юного» неструктурированного коллагена грануляций и формирование зла-

стичных пространственно упорядоченных рубцов соединительной ткани. Грязи разрушают протеогликановые комплексы склерозированных рубцов, вызывают дезагрегацию гликозоаминогликанов и усиливают дифференцировку и созрева­ние фибробластов (фиброклазия) с последующим угнетением продукции волокон соединительной ткани и регрессии склеротических очагов. Грязевая микрофлора (биологический фактор), вызывает гибель микроорганизмов кожи.

Накапливающиеся в придатках кожи химические вещества и микроорганизмы закупоривают протоки сальных и потовых желез и образуют в них кремниевые коллоиды и микровоспалительные инфильтраты. Нагретая лечебная грязь вызы­вает в области аппликации повышение температуры кожи и подкожной клетчат­ки на 1,5-2,5 °С, в результате чего в области аппликации возникает длительная местная гиперемия кожи. Увеличение кровотока, наряду с повышением сосуди­стой проницаемости и сдвигами рН, способствует усилению транспорта раство­ренных в грязи химических веществ. Раздражение термомеханочувствительных структур кожи грязью обусловливает формирование в сегментарных и подкорко­вых структурах головного мозга рефлекторных реакций, замыкающихся на раз­личные эффекторы. Активация высших центров симпатической, а затем пара­симпатической нервной системы приводит к понижению тонуса спазмирован — ных сосудов и мышц и увеличением объема движений в пораженных суставах. В результате стимуляции нейрогуморальных механизмов терморегуляции повыша­ется интенсивность теплоотдачи организма и активация сосудодвигательного и дыхательного центров.

Лечебные эффекты: кератолитический, бактерицидный, дефиброзирую — щий, дегидратирующий, репаративно-регенераторный, катаболический, им­муностимулирующий.

Показания. Заболевания кожи, рубцы, спайки, последствия травм костно­мышечной системы (суставов, травматические повреждения конечностей, связок и мышц, контрактуры, остеомиелиты) и нервной системы (последст­вия закрытых травм головного мозга, радикулит, неврит, плексит), трофиче­ские язвы, рубцово-спаечные процессы различной локализации.

Противопоказания. Бронхиальная астма, гломерулонефрит, цирроз пече­ни, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с вы­раженной гипофункцией яичников, фибромиома матки, киста яичника, менст­руации, варикозная болезнь, тиреотоксикоз, инфекционные заболевания.

Параметры. Температура наружно применяемой иловой грязи составляет 38-40 °С, торфяной — 42-43 °С, а в некоторых методиках — до 20 °С (холодная пелоидотерапия). Нагревание грязей производят на водяных банях, термоста­тах и грязенагревателях. Иловые сульфидные грязи смешивают с высокоочи — щенным парафином (парафанго).

Методика. Грязи применяют в виде обертываний (холодных и горячих) и аппликаций (сегментарно-рефлекторных, местных). В первом варианте на предварительно очищенную при помощи скраба кожу по методике наслаивания наносят высоко очищенный жидкий парафин, смешанный с морской сульфид­ной грязью. При проведении аппликаций область воздействия смазывают тон­ким слоем грязи, а затем сверху над этой областью размещают тонкий слой теплоносителя (парафин), обертывают полиэтиленовой пленкой и укутывают одеялом после окончания процедуры больного раскутывают, снимают с него

теплоноситель и поверхностный слой грязи. Затем пациент обмывается под душем (температура 36-38 °С), одевается и отдыхает 30-40 мин.

Пелоидотерапию сочетают с постоянными (гальванопелоидотерапия и пело- электрофорез), импульсными (диадинамопелоидотерапия), синусоидальными модулированными (амплипульспелоидотерапия) токами, высокочастотной маг — нитотерапией (пелоиндуктотермия и гальванопелоиндуктотермия), ультразву­ковой терапией (пелофонофорез), баротерапией (вакуумпелоэлектрофорез), ми­неральными водами (грязеразводные ванны температуры 36-38 °С). Дозирова­ние процедур пелоидотерапии осуществляют по температуре лечебной грязи или грязевого раствора, площади и продолжительности воздействия. Продол­жительность проводимых через день или с перерывом на 3-й день процедур — от 15-20 мин (сульфидная грязь) до 25-30 мин (сапропелевая и торфяная). Курс лечения составляет 12-18 процедур: повторный курс проводят через 5-6 мес.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии