ПОСЛЕРОДОВАЯ ЛИХОРАДКА

Много лет назад Объединенный комитет по материн­ству (The Joint Committee On Maternal Welfare) определил Послеродовую лихорадку, как «состояние, при котором тем­пература тела составляет 38.(ТС и выше в течение любых двух из первых 10 послеродовых дней, кроме первых 24 часов, при условии, что температура измеряется во рту по стан-

Таблица 20.1.

Факторы, предрасполагающие к развитию послеродовых инфекций

Материнские Ожирение

Низкое социально-экономическое положение Анемия

Иммунодефицит

Хронические заболевания (например, сахарный диабет) Влагалищные инфекции, особенно бактериальный вагинит Гзязанные с особенностями родов Длительность безводного периода Виутриамниотическая инфекция Затяжные роды

Множественные влагалищные исследование во время родов Внутренний электронный мониторинг плода (применение ка­тетера для измерения внутриматочного давления, скальп-элек- трода плода)

!1К 954

Кесарево сечение, особенно при затяжной операции

Дартной методике как минимум 4раза в сутки». Такое оп­ределение предложено для того, чтобы облегчить диффе­ренциальный диагноз между истинной инфекцией и не­большими повышениями температуры в раннем послеро­довом периоде, в основном за счет нагрубания молочных желез. Однако на практике, если даже в первые 24 ч после родов отмечается значительное повышение температуры тела родильницы и имеются другие признаки инфекции, мож­но обоснованно предполагать наличие истинного инфекци­онного воспаления, требующего лечения. Приведенное вы­ше «официальное» определение послеродовой лихорадки напоминает о том, что не всякое повышение температуры тела говорит об инфекционном осложнении и при неяс­ных пограничных состояниях следует избирать выжида­тельную наблюдательную тактику ведения пациентки. Ряд факторов предрасполагает к развитию инфекции в после­родовом периоде (табл. 20.1). После оценки результатов обследования пациентки с лихорадкой в раннем послеро­довом периоде следует обсудить вероятность наиболее час­тых инфекционных осложнений.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии