РЕПРОДУКТИВНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ

В женском репродуктивном цикле вслед за овуляцией, если не происходит оплодотворения, в обязательном по­рядке следует менструальное кровотечение. Такая перио­дическая последовательность устанавливается в период по­лового созревания в возрасте около 13 лет и продолжается до времени менопаузы в возрасте около 50 лет. Регуляр­ный, предсказуемый репродуктивный цикл обычно уста­навливается к 15 годам и длится до 45 лет. Таким образом женщина почти 30 лет обладает оптимальной репродук­тивной функцией. У здоровых женщин продолжительность репродуктивного цикла составляет около 28 дней. Боль­шинство женщин имеют 13—14 овуляций в год, если они не беременеют, не кормят грудью или не применяют пероральные контрацептивы.

Репродуктивный цикл зависит от циклического взаи­модействия между гипоталамическим гонадотропин-рили-

РЕПРОДУКТИВНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ

Рисунок 34.1. Циклические взаимодействия между гипоталамусом, гипофизом и яичниками.

Зинг гормоном (ГТРГ), гипофизарными гонадотропинами (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизи- рующий гормон (ЛГ)) и половыми стероидными гормона­ми ячников (эстрадиол и прогестерон). Через негативные и позитивные механизмы обратной связи эти гормоны сти­мулируют овуляцию, облегчают имплантацию оплодотво­ренной яйцеклетки (концегпуса) и вызывают менструацию. Механизмы обратной связи между гипоталамусом, гипо­физом и яичниками изображены на рис. 34.1. Если уро­вень одного (или более) из вышеперечисленных гормонов оказывается постоянно повышенным или пониженным в течение какого-то промежутка времени — это нарушает реп­родуктивный цикл и приводит к прекращению овуляций и менструаций. Для определения причин женского беспло­дия важно определить, какие именно гормоны вырабаты­ваются в избытке или недостатке.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии