РУБЦЫ КОЖИ ЛИЦА

Рубцы кожи — распространенный косметический недостаток, который часто возникает в результате некоторых заболеваний кожи (угревая болезнь, сыпь, ос­па, глубокая пиодермия, травма, ожог, пендинская язва, скрофулодерма и др.) и хирургических вмешательств.

6.3.1. Этиопатогенез рубцов

Основу патогенеза рубцов составляет патологическая регенерация вследствие воспалительного процесса или повреждения кожи. При заживлении первичным натяжением рубец образуется за счет организации содержимого раневого канала, где между клетками уже в первые дни появляется молодая соединительная ткань в виде фибропластических тяжей. При заживлении вторичным натяжением руб­цеванию предшествует развитие грануляционной ткани. В свежих (молодых) рубцах сохраняются значительные остатки сосудов грануляционной ткани, что придает рубцам более яркую красноватую окраску. По мере старения рубцовая ткань бледнеет за счет уменьшения количества клеточных элементов и кровенос­ных сосудов. Рубцовые складки становятся заметнее на лице, в окружности рта при разговоре, улыбке, открывании рта, что производит неприятное впечатление.

Особенно часто келоиды локализуются в области лица (носогубные складки, подбородок, углы рта, губы, внутренний угол глаза, мочки уха), шеи, на перед­ней поверхности грудной клетки и плечевого пояса. Располагаясь на лице и шее, рубцы не только вызывают деформацию отдельных частей лица и шеи, но и при­водят к выраженным косметическим дефектам, особенно в детском возрасте.

6.3.2. Физические методы коррекции рубцов лица

Физические методы коррекции рубцов лица заключаются в размягчениии, частичном рассасывании и сглаживании рубца. Это достигается путем актива­ции тканевого обмена, обратного развития соединительной ткани, рассасывания рубцовых изменений и восстановления нормальной структуры кожи. Для этого используют физические методы кератолитического, дефиброзирующего, фиб­ромодулирующего и трофостимулирующего воздействия.

МЕТОДЫ МЕСТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Трофостимулирующие

Фибромодулирующие

Дефиброзирующие

Кератолитические

Инфракрасная лазеротерапия, местная дарсонвализация (тихий разряд)

Парафинотерапия

Лекарственный электрофорез дефиброзирующих препа­ратов

Микродермабразия

Трофостимулирующие методы

Инфракрасная лазеротерапия области рубцов. Предварительно кожу в об­ласти рубца обрабатывают 70% раствором спирта. Облучают область рубца в пределах 0,5 см по полям. Длина волны излучения 0,89 мкм. Плотность потока энергии 1-5 мВт-см-2, продолжительность воздействия 2-5 мин на поле. Курс — 10­12 ежедневно проводимых процедур. Повторный курс — через 1 мес.

Местная дарсонвализация (тихий разряд). Положение больного — сидя в удобной позе. Методика контактная, стабильная. Малый грибовидный электрод плотно фиксируют в области рубца. Используют тихий разряд малой и средней мощности. В ходе курса лечения интенсивность и продолжительность воздейст­вия тихим разрядом увеличивают. Продолжительность ежедневно проводимых процедур 5-7 мин; курс — 10-12 процедур; повторный курс — через 1 мес.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии