СТЕРИЛИЗАЦИЯ МУЖЧИН

Примерно треть всех хирургических стерилизаций с США выполняется у мужчин. Поскольку выводящий проток (vas deferens) расположен вне брюшной полости, вазэкгомия яв­ляется более простой и дешевой по сравнению с операция­ми, выполняемыми у женщин. К тому же реконструктив­ные операции после вазэктомии выполняются легче, чем после стерилизации женщины. Вазэкгомия, как правило, выполняется амбулаторно под местной анестезией. Проце­дура занимает 15—20 минут и состоит из мобилизации про­тока через небольшой разрез на мошонке, иссечении корот­кого сегмента этого протока и закрытия концов протока швами, электрокоагуляцией или скобками (рис. 23.1). Воз­можные послеоперационные осложнения включают крово­течения, гематомы и воспаление в области послеоперацион­ного кожного рубца, но они встречаются менее чем в 3% случаев. У мужчин, как отмечают некоторые авторы, чаще, чем у женщин возникают последующая депрессия и изме­нение телосложения. Эти последствия можно свести к ми­нимуму путем правильной предоперационной разъяснитель­ной беседы. Есть сведения об образовании антител к сперме примерно у 50% пациентов, но никаких долговременных побочных последствий вазэктомии не установлено.

Нежелательная беременность после вазэктомии может воз­никать примерно в 1% всех случаев. Большинство таких бере­менностей являются результатом половых сношений слиш­ком скоро после операции, но не реканализации. Вазэкгомия не дает эффект сразу. Для освобождения семявыносящей сис­темы от остатков спермы требуются повторные эякуляции. По этой причине пара должна применять другие методы контра­цепции в течение 4—6 недель или до тех пор, пока азооспер­мия не будет подтверждена анализом спермы. После стерили­зации женщин подобная предосторожность не требуется.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии