ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ


Целью дородового наблюдения является достижение наи­более благоприятного исхода беременности для матери и ребенка. В полный объем акушерской помощи входят сле­дующие составные части: точное установление факта нали­чия беременности и определение ее срока при первичном обращении пациентки; полное первичное обследование;’ последующее динамическое наблюдение и обследование; проведение скрининговых тестов, соответствующих сроку беременности; обучение пациентки правильному поведе­нию во время беременности и при родах, правильному питанию, рациональным физическим упражнениям, на­выкам ухода за новорожденным и младенцем. В этот же комплекс входит непосредственная акушерская помощь в эодах и послеродовом периоде. Акушерское наблюдение эбычно заканчивается через 6 недель после родов.

Большинство здоровых беременных женщин могут ро — шть здорового ребенка и без акушерской помощи. Поэто­му акушерское наблюдение направлено на поддержание хо — эошего здоровья в течение всей нормально протекающей Зеременности и одновременное распознавание и лечение воз­можных осложнений. Американская Ассоциация Акушеров I Гинекологов (АААГ) создала стандартизированную анке — .у дородового наблюдения (рис. 5.1 и 5.2). Читатель, конеч — ю же, понимает, что разделы этой анкеты продолжают со — кршенствоваться. К факторам, отрицательно влияющим на юход беременности для матери и плода, относятся:

1. Роды вне нормальных сроков (преждевременные или ипоздалые).

2. Инфекционные заболевания во время беременности.

3. Задержка внутриутробного развития плода.

4. Артериальная гипертензия.

5. Сахарный диабет.

6. Врожденные пороки развития плода.

В идеальном случае, дородовое наблюдение должно на — шнаться еще до наступления беременности, с момента ак называемого визита перед зачатием, во время которо — о собирается подробный семейный и медицинский анам — 1ез обоих будущих родителей и производится медицинс — :ое обследование будущей матери. Выясняются условия, юторые могут оказать неблагоприятное влияние на зача — ие и/или беременность и даются соответствующие реко — (ендации по их устранению. Намечаются общие прин — шпы поведения обоих родителей с целью возникнове — гия нормальной «здоровой» беременности.

Зак. 954

К сожалению, пока еще широко не распространено кон­сультирование перед зачатием. Наоборот, большинство женщин обращается за медицинской помощью только пос­ле отсутствия одного или более менструальных циклов, при уже начавшейся беременности. Многие беременные посе­щают врача редко и нерегулярно, что отрицательно сказы­вается на перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. В наше время одной из наиболее важных це­лей здравоохранения является убеждение женщин в необ­ходимости раннего и регулярного наблюдения. По этим причинам акушерская помощь должна: а) бьггь общедос­тупной; б) бьггь привлекательной для пациенток; в) обес­печивать одновременное наблюдение за матерью и пло­дом; г) использовать скрининговые программы для выяв­ления факторов высокого риска и соответствующая такти­ка медицинских мероприятий в отношении любых воз­можных осложнений.

Комментарии запрещены.

Свежие комментарии